他出生时
只有24 4周
体重仅500克
身长仅30厘米
比成人手掌大不了多少
奇迹！
历经122天如履薄冰般的救护
终于迎来好消息
宝宝达到康复出院的标准
这刷新了南昌市第三医院
救治存活最小出生体重早产儿的纪录
一名超低出生体重儿紧急送往南昌救治
2019年11月9日，南昌市第三医院新生儿科转运团队接到来自南丰县的一个求助电话，一名孕24 4周的孕妇早产：“大家都没看到我怀孕，我就生下宝宝了，看到宝宝那么小，我们都绝望了。听说南昌市第三医院新生儿科很厉害，就立刻拨打电话了。”
尽管早有心理准备，但看到宝贝的那一刻，到场的医务人员还是惊呆了，宝宝身长仅30厘米，比成人手掌大不了多少，全身皮肤呈青紫色胶冻状，呼吸孱弱，眼睛都无法睁开。据当地医生告知，孩子出生后1分钟Apgar评分仅有5分。
转诊的医护人员当即对新生宝宝进行体检，待生命体征平稳后启动返程。
超低出生体重儿
在医学上，胎龄小于28周出生的叫做“超早产儿”，出生体重小于1500克，又称为极低出生体重儿(VLBW), 出生体重小于1000克，又称为超低出生体重儿(ELBW)。
南昌市第三医院新生儿科
早在2004年就有
救治出生体重1.1公斤早产儿的成功经验
迄今为止
救治的早产儿最低出生体重是720克
但这500克出生体重超早产儿
打破了该院历史上收治的
早产儿最低出生体重记录
我们愿意挑战极限，挑战不可能，所有人都暗自下了决心，一定要把这孩子救过来。
新生儿科吴英主任回忆道。她们迅速组建特别诊治小组，每日对诊疗计划进行详尽、精心的制定，细心呵护，制定个性化的诊疗护理方案。这位“特殊贵宾”，诊治过程一直在温暖的长颈鹿高级伺服暖箱里，享受模拟宫内状态的最适合的温湿度舒适环境。科室人员每班仔细交接，及时观察处理各种细微的异常变化。
与时间赛跑 医护人员勇闯四难关
由于孕周小，体重低，超早产儿各系统器官功能发育都不成熟，病情危急，并发症多，许多问题接踵而至，随时都有生命危险。
新生儿科全体医护人员展开了一场
生命与时间赛跑的拉锯战
与宝宝一起勇闯“呼吸关”“感染关”
“喂养关”“黄疸关”等数个难关
首先是“呼吸关”。因极度早产，自主呼吸弱，给予了呼吸机辅助通气、肺泡表面活性物质治疗，呼吸机治疗时间长达78天。24小时持续监护，严密观察，每一个报警声，都牵挂着医护人员的心弦。
第二关是“感染关”。要闯感染关，首先要建立静脉通道，可以想象，护士在头发丝大小的血管上穿刺成功的情形，恰如针尖上的“舞蹈”，血管穿刺极度困难。当给宝宝更换敷料时，廖静护士长穿好无菌隔离衣，小心翼翼地握着如成人手指粗细的胳膊。此外，人工皮的使用、每两小时一次的更换和畅通维护、精心地摆放体位，以最大限度的维护好氧合和保护好血管通路。
第三关是“神经系统关”，超早产儿的神经系统发育不完善，胃肠道出血、反复出现呼吸暂停等一系列可能出现的并发症，均会导致神经系统出现异常。医院彩超室同道高超的床旁头颅彩超诊疗技术，为超低早产儿早期颅脑的密切监测提供了有力的保证。定期给宝宝进行头围及颅脑的监测和监护，直到能离开病房，前往核磁共振检查，颅脑均显示无出血、缺血等异常表现，为日后的正常生长发育奠定了良好的基础。
第四关是“营养关”，宝宝的消化系统发育不完善，开奶极其困难，从一开始用母乳进行口腔护理，到每次0.5ml、1ml、2ml逐渐加母乳奶量，最后经口一点一滴地喂养，一天3次、4次、5次……逐渐增加次数，在医护人员的诊治及辛勤照料下，宝宝体重逐渐增长。母乳是最佳的喂养方式，医护人员反复向母亲进行母乳喂养宣教，取得母亲的大力配合，全程均做到了纯母乳喂养，为宝宝的舒适喂养等提供了强有力的营养支持。
除却四大难关
医护人员还进行了体温、眼底、听力等方面的维护
在医护人员的精心照料下，宝宝变得白皙起来
历经122天 宝宝终于出院了
历经122天的治疗
2020年3月10日
宝宝终于达到可以康复出院的标准
期间宝宝多次历险
家属也有过失望、绝望
最终都化险为夷了
该例出生体重500g超早产儿的成功救治
彰显了南昌市第三医院新生儿科的综合救治能力
出院3周
“袖珍宝贝”体重增至3公斤
身长也由30cm长到50cm
小脸蛋长圆了不少
不是有希望才去挑战
而是勇敢面对了挑战才有希望
我们祝福宝宝健康成长
也给医护人员点个赞！
本期责编：涂伟伟
来源：南昌市第三医院
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