乳房包块一定是乳腺癌吗(乳房里的包块到底离乳腺癌有好远)(1)

女性朋友一生要经历哪些痛???

每个月“亲戚”到访周期性痛经

怀胎10月生宝宝10级阵痛

生下娃天天抱到腰酸背痛

看着养娃花钱如流水感到心痛

跟不做家务不带娃的老公吵架

更是要被他气得脑壳痛

……

各种痛纠结在一起

简直分分钟都想高歌一曲

《生活是会呼吸的痛~》

乳房包块一定是乳腺癌吗(乳房里的包块到底离乳腺癌有好远)(2)

这个时候,问题就来了:

我“大姨妈”来之前会“咪咪”痛,是不是乳腺增生噢?

我有时候摸到“咪咪”里头有包包,是不是乳腺结节哦?

“咪咪”里头有包包,是增生、结节还是乳腺癌哦?

遇到事情不要慌,今天我们就让

四川大学华西医院乳腺外科

陈玉娟医生

来跟大家摆哈跟“咪咪”相关的问题

乳房包块一定是乳腺癌吗(乳房里的包块到底离乳腺癌有好远)(3)

“大姨妈”来之前会乳房胀痛, 是啥子乳腺疾病吗?

人有好奇心,本来无可厚非,但坏就坏在,在这个信息爆炸的时代,一上网搜索就可能出现:

乳房包块一定是乳腺癌吗(乳房里的包块到底离乳腺癌有好远)(4)

首先大家放宽心:月经前乳房胀痛是正常滴;被公司领导、被难搞的甲方、被男朋友气到乳房痛,也是正常滴!

月经周期时,女性体内的激素会分泌不均衡;当女性朋友处于焦虑紧张、压力大、工作劳累、生活不规律、熬夜等状态,还容易内分泌紊乱,进而导致乳房疼痛。

但这种乳房胀痛不会很尖锐,不用做特殊处理,持续的时间不会太长,频率不会太高。

乳房包块一定是乳腺癌吗(乳房里的包块到底离乳腺癌有好远)(5)

如果真的觉得痛得受不了,可以吃一点药物缓解,比如增生类的药物或止痛剂。

乳房包块一定是乳腺癌吗(乳房里的包块到底离乳腺癌有好远)(6)

当然,除了激素、内分泌紊乱等原因,乳腺增生也会导致乳房疼痛。但这种疼痛跟乳腺肿瘤没有绝对关系的,而且其实大多数乳腺增生都不用治疗。

还是那句话,很多病真的不用自己吓自己。

可是痛的时候还摸到“咪咪”里长包包,是不是离乳腺癌不远了?

关心“咪咪”健康的姐妹,一定是懂得乳腺自查的姐妹,但是你真的会乳腺自查吗?

有了理论操作上的教学,但大家还是要知道:我们普通人摸到的“包包”,它有可能是乳腺肿块,也有可能是乳腺局限性增厚的腺体组织;它们可能是良性的,也可能是恶性的!

乳腺肿块

很多人会问:“医生,你们说的肿块和结节,到底有啥子差别嘛”?

其实只是习惯用语不同而已,乳腺外科医生习惯性把直径小于1cm的叫结节,大一点的叫肿块。

随着高频彩超、X光乳腺照片、MRI等影像学检查手段的发展,临床上常常发现各种大小的肿块,有时甚至小到2-3mm都能检出,那么问题来了,这么小的肿块该怎么办呢?

肿块通常分囊性和实性,囊性肿块除了囊壁和囊腔内可见实性成分的外,绝大多数薄壁囊肿,无需外科处理,乳腺外科医生更关注的是实性肿块(也就是需要处理的肿块)。

乳房包块一定是乳腺癌吗(乳房里的包块到底离乳腺癌有好远)(7)

乳腺局限性增厚的腺体组织

也就是大家常说的乳腺增生,一般来说不需要特别处理。如果大家养成了每个月乳腺自查的习惯,那么大家可以留意以下事项:

如果“包包”是肿瘤,那么包包的大小不会有特别快速的变化;

如果“包包”是正常的乳腺腺体组织,在月经周期不同状态下,它们摸起来的质地和硬度都会发生一定变化;

患者可以通过手感做对比,甚至双侧乳房的相应部位的变化也可以做对比。

那这些“包包”到底是啥子,到底会不会癌变嘛 ?!

一摸到“咪咪”里头有“包包”

很多人的第一反应就是

乳房包块一定是乳腺癌吗(乳房里的包块到底离乳腺癌有好远)(8)

首先,乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺纤维腺瘤实际上跟乳腺癌没有绝对的关系;就算是大家最担心的乳腺肿块,也分为良性和恶性。

发现了乳腺肿块,医生通常会给出两种建议:

密切的影像学监测:可以做超声或者X光,检测乳腺肿块病变的大小和变化情况;

相应的治疗:如果是单纯的薄壁囊肿,可以不用做特殊处理;如果是实性的结节或者实性的肿块,可以考虑手术治疗。

但在临床上,时不时也能看见影像学评估良性可能性大的肿块,最后做出来是恶性肿瘤(尤其是中老年女性),所以如果您的朋友或者家人有乳腺肿块,必须密切观察,必要时可以手术切除,进行活检。

那“咪咪”有“包包”需要切的时候,该选啥子手术?哪种不容易复发?

发现了乳腺肿块,是做微创手术好呢,还是做开放手术好呢?

实际上不能单纯比较,不同的手术方式都有它相应的适应征。

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微创手术

对于多发性的肿块、位置比较深的肿块或者比较小的肿块,想要切口更小,更美观,那么微创手术比较适合。

开放手术

比较大的肿块儿,或者肿块儿伴有粗大的钙化,微创手术已经不能满足,还是得选择做开放手术;或者肿块的位置就在乳晕深面的中央区,那么即使这个肿块比较小,考虑到做环乳晕切口也是比较美观的,也可以选择做开放手术。

而对于乳房肿块复发的问题,遗憾地告诉大家:只要双侧乳房存在,终身都有再长乳腺肿块的风险。

复发的问题跟以前有没有做过手术,或者选择哪种方式做手术,没有太大的关系哈。

那有没有啥子方法可以预防嘛!

对于乳腺健康的问题,很多人最喜欢问什么能吃什么不能吃?

海鲜、豆制品为乳腺健康问题背了太多太多黑锅,现在我们正式说明:

乳房包块一定是乳腺癌吗(乳房里的包块到底离乳腺癌有好远)(10)

至于其他方面,多运动,保持心情愉快就可以了。

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而对于乳腺肿瘤的问题,现在没办法做到一级预防,我们只能定期检查,早诊断早治疗。

关于乳腺肿瘤的筛查,中国抗癌协会指南推荐如下:

20~39岁:不推荐对该年龄段人群进行乳腺肿瘤筛查。

40~45岁:适合机会性筛查,每年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺(腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。

45~69岁:适合机会性筛查和人群普查,每1~2年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

70岁或以上:适合机会性筛查,每2年1次乳腺X线检查。

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看完本文

大家学会如何保护自己的乳房了吗?

学会自查,坚持正规体检

才能发现问题解决问题哦

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采写:Yuki

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