平日里，很多人一出现肚子疼的问题就会想到是不是胃部出现了问题，或者是肝脏出现了问题，这么想是有一定道理的，但是经过检查之后，却发现这些地方并没有问题，也不是引起“肚子痛”原因，那么到底是哪一块的原因呢？
先来介绍一个具体的病例，来看看“肚子疼”背后，还有什么难以捉摸的原因。
一位84岁的老先生，因为自己的腹部疼痛，非常不舒服，也吃不下饭。开始以为只是肠胃不好导致肚子疼，过几天就会好，但是一个月过去了还是依旧疼痛难忍，严重影响日常生活。
老先生来到医院问诊后，医生给他拍了CT检查，检查结果是肝右叶有点钙化，这种情况在临床比较常见，大多数情况都是孤立性病变，没有临床症状的话一般是不会造成肝功能损坏的，所以对患者的生活不会造成很大影响。
也做了肠胃镜检查，检查结果是浅表性胃炎，但并没有严重的胃部疾病会造成腹部疼的情况。
那么究竟还有什么原因会导致腹部一直疼痛呢？
一、腹部疼痛，找不到原因？医生通过对此病例的进一步检查，发现其实是腹直肌损伤给这位老先生带来了“肚子疼的”感觉。
首先根据人体的器官位置，根据老人的描述，是左侧腹部上方出现的疼痛，通过按压老人的腹部位置，右边不疼，左边疼，而且肝的位置在人体的右侧，所以排除了是肝类疾病的影响。
其次，让老人张嘴哈气时，医生通过按压摸的方式判断患者的情况。按压时，腹部无压痛无反跳，而且根据胃肠镜检查结果，可以排除是肠胃类疾病带来的影响。
那么，为什么说是腹直肌损伤造成的腹部疼痛呢？
医生按压摸患者的肋弓下缘，患者有强烈的疼痛感，而且如果患者保持不动的话就没有疼痛感。
随后让患者直立，站起来往后仰腰，患者感觉到明显的不舒服，而且不舒服的位置和原来一样，并没有发生位置变化，如果随着身体直立往后仰腰而疼痛点位置出现了变化，和原来坐着的时候疼痛点位置不一样，要考虑是肝脏类疾病的影响。
从而医生诊断患者是因为腹直肌损伤造成的腹部疼痛。并不是肝脏类疾病、胃肠道疾病，也不是肋间神经痛和肋软骨炎等病状，就是腹部这个地方肌肉出现损伤了。
以上主要说明了，如何判断是腹直肌损伤带来的肚子疼。那日常生活中，为什么会发生腹直肌损伤引起的肚子疼的情况呢？
二、哪些因素是腹直肌出现损伤的祸根？腹直肌一旦出现损伤，主要表现出的症状就是局部疼痛和按压痛，不仅会限制患者的活动，甚至会出现腹直肌紧张和跳动的症状，常见的就是患者所说的腹部疼痛。
腹直肌损伤一般都是运动损伤带来的，比如由于患者的肚子用力不当，造成肌肉损伤和酸痛，严重的情况下还会出现红肿。
但腹直肌损伤也常见于妇女因为妊娠晚期时子宫增大而导致腹壁扩大延展。正常情况下，孕妇分娩之后会在一年内慢慢恢复，但如果孕妇身体素质较差的话会造成慢性损伤。所以需要及时做产后康复，防止造成长期损伤。
根据以上描述，可以总结出腹直肌损伤的诊断有以下特点：
1.女性患者在分娩之后出现腹部疼痛，属于慢性的病程，可能会自然恢复，也可能需要产后康复才能恢复。
2.由于运动造成肌肉类损伤导致腹部疼痛，比如运动过度或者某些机械类劳作方式。
3.根据肠胃镜检查和肝脏类检查，如果检查结果显示肠胃和肝脏并没有出现问题，可以排除这些病因导致的腹直肌损伤。
通过一些诊断动作，比如身体直立然后往后仰腰，与原来坐着的时候疼痛点位置一样，按压摸时，腹部无压痛反跳。并且在对腹部的超声检查中，疼痛部位有阳性改变情况，组织变性或者组织液有渗出情况发生。这些情况都可以很大程度说明是腹直肌出现了问题。
那么，对于腹直肌已经造成了一定程度的损伤，该怎么办呢？
1.由于运动损伤造成的腹直肌问题
对于由于运动不当而造成的腹直肌拉伤，并且较长时间都还没有恢复，建议患者要尽量卧床休息，避免运动过量，减少一些身体活动，防止二次损伤，可以通过物理治疗比如针灸来促使腹直肌损伤恢复。
如果存在外伤的话就需要进行伤口的消毒和治疗，药物的服用也要严格遵循医嘱，定期复查，方便医生随时跟进治疗疗程的调整和改进。
如果腹直肌出现拉伤后，要马上避免腰腹部的运动，避免加重拉伤，尽量卧床休息，对于拉伤部位，24h内可以进行局部的冷敷消肿和缓解疼痛，24h之后要热敷进行舒筋活血。
当然如果情况严重，建议直接去医院，让医生进行最专业的治疗。
对于腹直肌拉伤后多长时间才能恢复，是要根据腹直肌的拉伤程度而定的，如果只是轻微拉伤，可能只是会有轻微的肚子疼的症状，如果马上采取了有效的缓解措施，恢复的时间不会很长，一两个月就能恢复。
如果是肌肉严重拉伤，甚至还有断裂分离的情况的话，就需要很长时间恢复，一年半载都是有可能的。
2.产后腹直肌修复
其实，对于产后妈妈们来说，腹直肌受损一般都会自然恢复的，如果腹直肌受损严重的话一般是因为胎儿过大造成腹壁扩展过大导致，恢复的就会慢一些，可以做产后恢复，更好的恢复。可以适当进行体育锻炼，通过合理运动的方式来健康恢复。
比如可以做仰卧起坐、俯卧撑，也可以做产后瑜伽，这些对腹直肌的修复都是很有好处的，千万不要想着快点休息而过度运动，过度劳累反而不利于恢复。
也不要通过节食来减肥，要多吃营养食品和新鲜的水果蔬菜来健康减肥，特别是含有优质蛋白质的食物。保持一个好的心态也更有利于腹直肌修复。
四、生活中，如何防止腹直肌损伤？俗话说的防患于未然，早预防更好，那么日常生活中，可以怎样预防腹直肌者拉伤的情况发生呢
1、选择合适的锻炼和运动方式。有些人拉伤是因为过度锻炼，想快速取得腹肌锻炼效果结果适得其反，在锻炼之前要考虑自身的健康状况，年龄、体重、身体素质、还有运动技能等条件，切勿直接选择自己不熟悉或者特别难的运动。
2、运动结束后要有放松运动。在每一次锻炼或者一些机械类的劳作运动后，要适当地放松一下自己的身体，比如做一些伸展的整理活动，不仅可以增加肌肉的柔韧性，也可以增加关节的活动幅度，能够有效的预防延迟性的肌肉酸痛或者肌肉劳损，也能够加快疲劳感消除。
3、适当的运动和劳力劳作。这个非常重要，不仅要掌握正确的运动姿势、劳作时要掌握正确的动作方式，也要根据自身的实际情况安排好锻炼量或者是工作量，不要突然剧烈运动或者给自己增加大量的劳作劳动力，而是要慢慢来，身体是最重要的。
4、合理饮食。其实饮食对于人体的运动健康来说也是非常重要的。合理健康的饮食才能有健康的身体。要多吃营养食品和新鲜的水果蔬菜，特别是含有优质蛋白质的食物，少吃高热量高脂肪的食品。要保持一个好的心态来运动和工作。
肚子疼不仅仅可能是胃肠道疾病、肝脏类疾病引发的症状，有时候，腹直肌损伤也会导致此病状。
区别开腹直肌损伤和其他疾病带来的肚子疼情况是非常必要的，同时学会预防这类损伤和如何修复也是很重要的。希望文章能让您学习更多医学知识，更好的健康运动和工作。
,参考文献
[1]腹直肌损伤怎么恢复，有来医生，2020.10.15
[2]腹直肌损伤是怎么造成的，39健康网，2021.8.14
[3]肝右叶钙化灶什么意思，有来医生，2021.8.6
[4]腹直肌为什么受损，医联媒体，2020.5.24
