大便出血不用慌张,若流鲜血多是痔疮

【痔疮患者自述】

大便的时候手纸上都是红色的,一看,便血了,肛门也比较疼。这是不是人们说的痔疮?流血流成这样太吓人了,这一定得去医院啊。

医学里有个病叫作“疑病症”。这个病不是生理上的疾病,而是心理疾病,指的是有的人总怀疑自己得了某些大病,对身体的一点儿小异常都非常紧张,每天都生活在惶恐不安中,甚至这类人经过检查,身体没有问题,还是会固执地认为自己得了大病。

我有个朋友就介于疑病症和正常人之间。她对自己身体的症状特别敏感——适度地敏感是有好处的,但她有时敏感得过分,成天到网上搜索各种病的症状,拿自己的症状一一对应,万一对上了什么大病,就慌张地给我打电话。有一次她打电话问我直肠癌和痔疮的区别,我知道她又开始怀疑自己的病了。

我问她:“你怎么知道自己得病了?”

她说:“我大便带血啊!”

我问她:“你大便出的血是鲜红的,还是暗红的?大便后的卫生纸上有没有血?”

她说:“鲜红的,纸上有血。”

我说:“行了,没事了,你就是痔疮。”

她说:“你一个电话就知道没事?你不来给我看看?”

我说:“我不看,怪恶心的,你真的没事。”她还是不放心,说:“真不用去医院?”

我说:“真不用!有完没完啊你?”

大便带血是痔疮和直肠癌的主要症状。因此不能一看到便血,就判断是痔疮。

痔疮和直肠癌最大的区别在于,痔疮是在大便的时候,大便擦破血管团造成的出血,所以是新鲜的血。血的颜色是鲜红的,和大便是分开的。用纸擦拭肛门,也会看到鲜红的血。

直肠癌或者其他肠道出血,是在平时就出血,所以大便带出的血不是鲜红的,而是暗红的,和大便混在一起。

直肠癌还有其他症状,包括大便次数变多、大便变细变形、腹泻和便秘交替、大便带有黏液等

大便带血痔疮直肠癌(大便出血不用慌张)(1)

便血患者假如有以下情况之一的话,就得立刻去医院检查了

便血为深红色或黑色;

大便带有黏液;

有便不尽感、肛门下坠感;

大便规律改变,有严重便秘或严重腹泻,或者便秘腹泻交替;

便血伴有腹泻;

大便性状改变,包括变细、变形等;

有腹痛等其他症状。

如果没有以上情况,并且便血是鲜血,血液和大便分开,可以在厕纸上看到红色的血液,甚至可以看到鲜血从肛门处滴答下来,而且大便多干结,大便时肛门疼痛。那么可以初步判断是痔疮,暂时不用去医院检查。

这个朋友根据我说的要点,她判自己得的是痔疮,而不是其他疾病。虽然痔疮不算是特别大的病,但得了以后也不能轻视。如果任由痔疮发展,大便的时候会有痔核脱出肛门外,甚至患者没法坐下,这时必须接受手术治疗。

刚才这个朋友对自己的症状一直都很敏感,她肯定是第一时间发现了便血就给我打电话,因此她痔疮发作的时间不长,程度也就不会太严重。我在电话里告诉她不要太担心。

大便带血痔疮直肠癌(大便出血不用慌张)(2)

得痔疮,大多是由长时间保持站立或者坐姿导致的,这些姿势压迫臀部,让肛门附近的血液无法回流,挤压在肛门附近,形成了血管团。

大便比较干燥的时候,较硬的大便会磨破血管团,造成出血。

可以说,痔疮是一种由不良生活习惯导致的疾病,要治痔疮,主要不是靠用药,而是靠改变生活习惯。也就是说,早期的痔疮是个不用药就能治好的病

普通人刚得了痔疮,情况不严重的时候不需要去医院。在便血的时候,注意认真清洁肛门,用热水清洗,避免粪便中的细菌感染伤口。平时注意不要总保持单一的姿势,经常变换姿势,适当休息。大便的时间不要太长,避免大便干燥,不要在大便的时候看书,没有便意就立刻从厕所出来。平时多做体育锻炼,增强血液循环。在饮食上多吃蔬菜水果、多喝水,预防大便干燥。经过一段时间的调整,很多人的痔疮自己就好了。我就是这样在电话里嘱咐朋友的。

大便带血痔疮直肠癌(大便出血不用慌张)(3)

我要她多观察自己的病情,如果病情没有进一步的发展,随着生活状态的改变,便血的情况能好转,那么就不用去医院了。虽然这个朋友对自己的症状过于敏感,有点儿烦人,但她对自己身体负责的精神,是值得别人适当学习的。

当出现便血等特殊症状的时候,不要害羞,不要隐瞒,要主动向医生咨询。就算被诊断为痔疮,也应该时刻注意症状的变化。如果症状发生进一步的变化,还是应该找医生。

如果痔疮久治不愈,也应该反省是不是自己的生活习惯有问题,或者应该加强治疗。光听说是痔疮就放任不管是不对的。

直肠癌越早发现,治疗效果就越好,因此对于直肠癌的怀疑,要本着“宁枉勿纵”的原则,多一点儿疑心是好的。如果搞不清楚自己得的是不是痔疮,或者对病情有些怀疑,那就应该到肛肠科做一个直肠检查。主要手段一个是指诊,一个是肛门镜检查。

大便带血痔疮直肠癌(大便出血不用慌张)(4)

用俗话来说,一个是医生把手指伸进肛门摸一摸,一个是把一个小镜子伸到肛门附近,查看里面的情况。这种检查很多人都会害羞,但是如果怀疑自己不是痔疮,还是应该到医院接受检查的。痔疮患者还要提防直肠癌出血和痔疮出血同时出现,两种症状混在一起容易让患者忽视。确诊了痔疮的患者,还是要经常关注便血的症状。注意除了鲜血外,是不是还有深色的血液,或者有黏液;也要注意大便性状改变等直肠癌的其他症状。

另外,如果是严重的痔疮,比如连续出血超过一周,或者出血量很大以至于覆盖大便。或者大便的时候有痔核脱出,难以回到体内,这些情况也都应该到医院治疗。对于初期的痔疮患者,医院大多会用一些止血药物。这些药物只是对症治疗,如果每次便血后可以立刻止血的话,那么可以不用。对于痔核难以回到体内的患者,则需要手术治疗了。

除此之外,还有一些注射、物理等辅助疗法,虽然有一定的效果,但是不能代替手术治疗。

症状:大便出血。

自我观察:

便血是鲜红色的血液。血液和大便分离,手纸上可见鲜血,或者可以见到鲜血滴下。大便没有黏液。痔疮程度不严重。连续出血超过一周,或出血量大、覆盖大便。大便后没有痔核脱出,或有痔核脱出,可用手回纳入肛门内。

建议:

满足以上全部条件,可以暂时不去医院。早期痔疮在出血不多的情况下,没有太好的治疗办法,主要靠自身改变生活习惯,加强体育锻炼来治疗。但要对便血持续保持警惕,注意是否有类似直肠癌的症状。在痔疮症状持续加重的时候,也要早点儿就医。

家庭护理要点:

改变生活习惯;不要久站或者久坐;不要长时间上厕所;加强身体锻炼;多吃水果蔬菜等利于大便的食物;便血后用流动的热水清洁肛门。

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