糖尿病性视网膜病变是由持续升高或未控制的血糖水平引起的长期糖尿病的并发症。充分控制血糖和其他危险因素如高血压可以显着延迟甚至阻止糖尿病视网膜病变的进展。 如果不及时治疗，糖尿病视网膜病变可能导致视力突然完全丧失，这是不可逆转的。
患糖尿病连日加班竟突然失明！糖尿病视网膜病变怎么治疗
杭州张先生是工程师，最近赶一个大项目时经常加班，有一天突然感到右眼看不清楚图纸，畏光。因为工作忙，半个月以后他去医院检查，结果让他大吃一惊：医生诊断他眼底出血，右眼视网膜完全脱落。如果不及时手术，右眼可能永久性失明。
医生追查原因，张先生虽然只有50岁，但高血压已经8年了，糖尿病控制得也不好，造成眼底出血，劳累以后，视网膜脱落。
昨天，在医院眼科视网膜复位手术治疗，他的视力得以复明。眼科李主任嘱咐张先生，他这样的糖尿病患者，要定期检查眼底，才能及时发现隐匿疾病，了解慢性病进展。
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李主任说，眼底检查能了解中老年人常见的慢性病进展。高血压、冠心病、脑卒中以及慢性肾炎等，也都会在眼底留下“蛛丝马迹”。 眼底出血是严重的糖尿病并发症，因此许多糖尿病患者都非常重视定期眼底检查。血管痉挛、动静脉交叉压迫、视网膜出血和渗出等症状正是高血压在眼底的表征。
此外，检查眼底还能够帮助中老年人及时发现严重的致盲性眼病——年龄相关性黄斑变性。视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损后，早期病症并不明显，患者往往误认为是随着年龄增加的视力自然衰退，但视神经细胞一旦被破坏，视力便永久受损。
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李主任说，55岁以上的人群应定期检查眼底，有“三高”和肥胖等危险因素的市民， 50岁以后就应定期检查。以动脉粥样硬化为病理基础的冠心病、脑卒中也常常首先在眼底“发难”，许多初期患者也许没有任何症状，但往往视网膜动脉已经开始硬化了。“所以说，不论是否已经确诊这些慢性病，中老年人都要经常看看眼底，这对疾病的早发现、早治疗大有帮助。”
医生建议，50岁以上的人可常在家中单眼交替看窗棱、门框，以对比两只眼的视物状态，如发现异常，应及时去医院检查。
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糖尿病视网膜病变怎么治疗？不同阶段的病变治疗方法不同
一、早期视网膜病变
在糖尿病性视网膜病变的这个阶段期间，通常没有症状并且不需要特定的治疗。相反，建议定期检查与眼科医生或眼科疾病专家，监测视网膜病变的进展。保持对血糖的严格控制也降低了疾病进展的风险，控制血压也是如此。还建议停止任何吸烟习惯，因为吸烟可能会增加眼睛微血管受损的风险。
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二、第二阶段视网膜病变
在这个阶段，建议进行常规眼睛筛查，因为在此阶段会形成易碎且易于破裂的新血管。因此，血液渗入视网膜的风险增加，视力模糊。
三、第三阶段视网膜病变
视网膜病变的这一更高级阶段通常涉及微动脉瘤和新形成的血管的出血，这导致视力模糊。此外，可能涉及负责中央视力的高度敏感的部分称为黄斑。此阶段的治疗可能涉及：
1、激光治疗
高能光束或激光束用于凝结泄漏血管中的组织。在用局部麻醉剂麻醉后将激光束引入眼睛，激光束密封受损血管，防止进一步泄漏。局部光凝对于有临床意义的黄斑水肿是一种已经确定的治疗方法。局部激光光凝可直接在微动脉瘤上进行，也可直接在硬式渗出环中央的微血管病变处实施，或者可能在的视网膜水肿处施行不治疗具体的视网膜血管病变。激光治疗后视网膜水肿减轻的机制不明，最有可能的原因是在视网膜底部的色素上皮形成格栅状的光斑。
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2、玻璃体内抗VEGF注射
玻璃体内抗VEGF注射注射用于治疗年龄相关性黄斑变性。这些药物可防止视网膜内新血管的生长。
四、第四阶段视网膜病变
第四阶段视网膜病变描述导致视力丧失的晚期疾病，需要手术以去除玻璃体的部分或全部，玻璃体是位于晶状体后面和视网膜前方的眼球内的透明胶状材料。当视网膜大量出血或视网膜脱离时，这种手术很有用。
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