过去的老人常说，“耳鸣是闷出来的，气在里面走不通，就会发出呜呜的响声”。这句话虽说是以前的人瞎琢磨的，但是确实也有一定的道理。
在中医里，这种情况被称为“耳闭”，字面上理解其实就是耳朵闭塞了，耳窍不通。耳窍不通的原因是什么呢？其实就是气不通了，有瘀了。
一提到这里相信大家都能想到一个方子，就是清代王清任的传世名方，通气散。
这个方子出自《医林改错》，由柴胡、川芎、香附组成，具有行气活血的功效，主治的就是耳鸣耳聋。
当然，在临床应用中，是需要根据患者的自身情况进行加减的，在这里提醒大家不要盲目用药。
下面结合一个实际案例，帮助大家体会。
患者周某，男，35岁。因耳鸣、耳闷到我院就诊。
这位患者具体是什么情况呢？我把他的原话给你复述一下，他是这么说的：
“大夫，我感觉我应该是上次感冒后引起的耳鸣。半个月前的时候我感冒了，又是鼻塞又是流鼻涕，后来感冒好了以后，鼻塞一直没好，反而还多了耳鸣。”
我问：“耳朵里有没有闷堵感，发胀的感觉有没有？耳鸣的声音是什么样的能描述一下吗？”
患者说：“耳朵里确实感觉闷闷的，而且头也闷，感觉昏昏沉沉的。耳鸣的声音就是那种呜呜的，有的时候是嗡嗡的，声音还挺大的。”
于是给这名患者做了一下检查，发现其鼓膜充血内陷。看过舌脉，发现其舌质暗红，脉涩。
证属气滞血瘀，开方用通气散加味，如下：
柴胡、川芎、香附、赤芍、菖蒲、苍耳子、藿香、木香、红花、甘草
就这样，患者服药5天后，耳鸣、头闷、鼻塞消失，耳闷减轻。之后去掉苍耳子、藿香，继续让患者服用5剂，诸症平息。后随访半年无复发。
这名患者外感风寒，虽然表症减轻，但是有邪毒滞留，导致经气痞塞，气滞血瘀，进而引发耳闷、耳鸣。用通气散行气活血，正好切合病机。
方中柴胡、川芎、赤芍、木香、红花行气活血；菖蒲、藿香、苍耳子芳香通窍；甘草调和诸药。全方共奏行气活血，疏经通窍之功效。
通气散还经常跟王清任的另一个方子“通窍活血汤”合用，主要用于实证耳鸣耳聋的诊治。
好了，就先说到这里，感谢你的阅读。欢迎关注@中医孙岚大夫
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