CCTV《医生来了》讲解：什么是强直性脊柱炎，有哪些特征？
在我国500万强直性脊柱炎患者中，超过80%的强直性脊柱炎患者因对疾病认识不清导致治疗延误，最终造成病情反复、加重，最终走向残疾。
基于此，2017年2月26日，央视一档旨在向大众传播科学准确的医学知识和最新医学动态的健康科普类节目《医生来了》，就邀请到央视泰斗赵忠祥对话两位强直性脊柱炎专家，为广大患者深度解读强直性脊柱炎的病因病理及治疗知识。
节目伊始，主持人就提到，相对于风湿类风湿而言，大家对于“强直性脊柱炎”疾病的概念相对模糊，甚至很多强直性脊柱炎患者都对于自身所患的疾病都知之甚少，那么强直性脊柱炎到底是什么病？又有哪些特征呢？
强直性脊柱炎是什么病？
专家解答：虽然说强直性脊柱炎和类风湿性关节炎被称为“姊妹病”，同是免疫系统疾病，但是临床特征差别很大，强直性脊柱炎临床主要表现为：腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。青年是强直性脊柱炎的高发人群，尤其是15-30岁青年，其中男性多于女性。
且强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能及时到专科就诊，以至不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
值得注意的是，有些病人在偶然的一次外伤、受凉或受潮、消化道或呼吸道感染之后，随即发病，此时应提醒广大医务工作者、患者以及家属注意，不能掉以轻心，如果当时不能确诊，也应密切观察，定期随访，以期早期诊断，及时治疗。
强直性脊柱炎发病特征：
1．腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90％以上。骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。
2．晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。
强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短，病情严重者可持续全天。
3．肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。
附着点病变可见于软骨关节或双合关节，尤其是活动性较差的关节，如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。临床常见的附着点炎症多发生于胸肋连接处、颈椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和胫骨粗隆、坐骨结节、耻骨联合、胫骨内外侧髁、足跖筋膜、足跟跟腱附着点等。
温馨提醒：最后也提醒广大患者，随着医疗技术的发展，早期的强直性脊柱炎是可以达到临床治愈的。因此广大患者应及早发现，尽早治疗，避免病情发展至后期，不仅会增大治疗的难度，疗效也会大打折扣。
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