每次在输液室上巡视班,经常会被患者问到各种问题,遇到了我也实属有些无奈,都要解释好久。
场景一:护士,快来啊,有空气啊!输液大厅人满为患,小孩的哭闹声此起彼伏,巡回护士的步伐来回穿梭在输液大厅。这时,一声尖叫响彻大厅:“护士,快来啊,有空气啊!”接着“护士你怎么还不来呀?待会儿空气要进入体内了呀!”你不会知道那叫声是有多恐怖和危急,巡回护士以为是出大事了,结果走过去一看,两个小气泡浮在输液管里上,护士无奈解释,两个小气泡没有影响的。
宣教
这个问题和现象在临床上十分常见,常常有患者和家属因为几个小气泡浮浮在输液管里上会大惊小怪,不仅仅是这样,有时候患者没有注意输液情况,因输液时药瓶流空而十分紧张。而护士由于人力资源关系做不到观察每位患者的输液情况,那么这时候,护士应该尽量通俗简单地做好以下宣教,嘱咐患者下次遇到这样的情况不必紧张。
1、原因
输液管中小量的几个气泡不会对人体造成严重损害。因为小量气泡经过各级静脉后,经右心房进入右心室,然后被压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后进入毛细血管,与血红蛋白结合,或弥散至肺泡,最后会随呼吸排出体外,不会造成严重损害,所以您不要担心。
2、解释
在输液快滴完时,请提前通知护士,预留较充足的时间让忙碌的护士能及时来为您处理,当然即使滴空了,也不必过于紧张,护士可以帮您把管内空气排走再重新接上液体,或者您可以在管滴空前关上输液开关!您只要及时呼叫我,我会来给您解决的。
场景二:护士,快来啊,有回血呀!
角落里的年轻女子突然大叫:“护士,快来啊,有回血啊!”护士赶紧过去,年轻女子还不免对护士一顿指责抱怨,那语气大概是在表达:我回血了,你们怎么弄的?一看,是液体流空了,才回血了。
宣教
这样的现象也是很普遍的,当输液管道内压力低于血管内压力时,血液会流出输液管道内,就是我们常说的“回血”,时间长了,血液会凝固,进而导致针头堵塞。例如不及时拔针;活动时把输液瓶低放等等。这是时候,我们做好宣教与解释!
1、不及时拔针
请您不要紧张,我立刻帮您处理!把管内的空气排尽再重新接上液体。如果滴空时间太长,因为回血堵塞了针头,需要继续输液的话就需要重新穿刺了。你需要跟患者做好解释:对不起!由于回血堵塞了针头,我需要跟你重新穿刺!请您放心,我会小心的。请您有什么问题可以按铃呼叫我,我会及时来给您解决的。
2、活动时把输液瓶低放
您应这样嘱咐家属:您需要将液体举高点才会使液体滴入,如果高度不够,液体流不进去,还会出现回血。活动时要注意点,注意输液处的手背,防止不小心弄肿了。对于没有家属陪同的患者,护士应该主动协助患者。
场景三:护士,水滴太慢了?
输液大厅忙得不可开交,巡回护士不停地穿梭在各大病房中间,累得话都说不出。一位患者高叫着要:“护士,水滴太慢了!我还要赶着回家!”那语气充满着怒火,态度也有些凶。很多人在输液时觉得药滴得太慢,想尽快打完针走人。
宣教
这也是在输液巡回遇到的常见问题,患者并不知道滴注速度必须根据年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素来确定,这时我们的护士应该做好宣教。
1、解释
请您不要着急,我们输液的滴速是经过多方面因素来调节的,输液速度如果过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。所以请您不要随意调节滴速!
场景四:护士,快来啊,我的手肿了!
某地传来孕妇突然大喊:“护士,快来啊,我的手肿了!”护士赶紧过去,孕妇就说:怎么那么久才来啊!护士一看,一脸懵逼!原来是孕妇手太胖了,以为手因输液肿了。
宣教
在长期输液的过程中可能会有一部分药物注射到组织液当中,这个时候就可能会导致手肿的情况出现了,此时,我先要确定是否真的肿了,然后给予相应措施!
1、对比
请您仔细一看,两手相比较一下,您的手是没有肿的。若是输液部位出现疼痛、肿胀问题,请您随时按铃呼叫我!
2、真的肿胀
应该先冷敷,六小时后,再热敷,才能尽快消除肿胀。或者让患者回家买土豆,切片敷在肿的部位,可以消肿。
其实,临床中静脉输液的患者会问到护士各种各样的问题,而上述问题则是花小护在临床最常遇到的问题。
这些年,被静脉输液患者问到的问题,你遇到过吗?欢迎在下方留言分享!
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