VSD的英文全称为Vaccum Sealing Drainage，即封闭负压引流设备。VSD治疗是近年来出现的一种创伤治疗新方法，能够改善局部血流、减轻组织水肿、减少细菌数量、促进肉芽生长，其适应症包括大面积的撕脱伤、脱套伤、皮毛组织大面积缺损、褥疮、糖尿病足等，还可用于清创、植皮、皮瓣转移等。今天，人民网科普中国联合达医晓护向大家简单介绍一下VSD，快来看看吧。
VSD（“达医晓护”供图）
VSD是由什么组成的？
VSD的主要组成部分包括医用海绵、多侧孔引流管、负压装置、生物透明透性密封贴膜。
1.医用海绵有两种材质，分别为聚乙烯醇（英文简称为PVA）和聚氨酯（英文简称为PU），均无毒、无免疫活性、耐腐蚀、生物相容性好，有极强的吸附性和透水性，质软，抗张力强，可据创面大小进行修剪。
2.多侧孔引流管为吸盘式或者插管式，包埋在医用海绵材料中。
3.负压装置包括创伤负压治疗仪（负压为80~120mmHg持续或间歇性低负压）或特制负压吸引瓶装置。
4.生物透明透性密封贴膜一般为半透膜，具有良好的透明性、透氧性和透湿性，还可防止细菌侵入。
VSD如何使用呢？
使用前，医护人员会对患者的创面或创腔进行相应的清创，然后按创面或创腔大小修剪医用海绵，接着将创面或创腔周围的正常皮肤与VSD敷料边缘固定，然后在医用海绵上密闭粘贴生物半透性薄膜，最后将引流管接入负压引流瓶，进行24小时持续或间歇性低负压治疗。一般情况下，一次封闭引流可以保持有效引流5~7天，不需每天更换或换药。5~7天后，医生可根据患者创面或创腔的情况决定是否需要拆除或更换VSD。
值得注意的是，患者或陪护人员要妥善安置负压引流设备，维护引流设备的正常运行，尽量不要牵扯、压迫、折叠引流管。
VSD（“达医晓护”供图）
使用VSD有什么优点？
与传统的创伤治疗方法相比，使用VSD有诸多优点，具体包括：
1.利用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，不受体位限制，引流通畅，不易堵塞管腔，能达到全创面引流的效果。
2.能够及时清除创面的渗出物和坏死组织，减少创面细菌的数量；同时，持续负压状态有利于改善局部微循环、消退组织水肿、刺激肉芽组织生长。
3.能够使创面持续保持清洁、新鲜的状态，增加植皮的成活率。
4.操作简单易行，必要时可在病床旁安装。
5.使用了生物透性膜，能使创面与外界隔开，构成防止细菌入侵的屏障，有效地预防了创面的污染与感染。
6.透明薄膜封闭有利于伤口的观察及B超等检查的进行。
在使用VSD的过程中有哪些注意事项？
根据临床经验，在使用VSD的过程中有以下几点事项需要引起注意：
1.手术后引流管内常常有少量类似血液的液体被吸出，属于正常生理反应，无需特别担心。但如果被吸出的血液量超过200毫升，则应该立即通知医护人员。
2.VSD敷料内通常会有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜发出臭味，甚至会使VSD敷料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等颜色，但这并不会影响VSD的治疗效果，一般无需做特殊处理。
3.VSD材料鼓起说明其已经失去了封闭负压引流的作用，应立即通知医护人员。
作者：上海电力医院烧伤科主任医师朱维平
“达医晓护”供稿
(责编：赵鹏、张希)
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