大家好，我是王医生，最近啊有朋友问，浑身没劲儿没精神。
浑身没劲儿，我们一般叫乏力
没精神，我们一般称为神疲
这两个看起来都是虚症，但实际上呢，有些实症也会有类似的表现。
虚症一般肺气虚，心气虚，脾气虚，肾气虚都能见到这种症状。
肺气虚肺气虚呢，它一般有咳喘无力的表现，还有呢容易感冒，而且呢有一些人感冒之后不容易好，这时候补肺气就行，用玉/屏/风。
如果是心气虚呢，它往往会有心悸，胸闷，气短，有一些人呢，他会有自汗出，活动后加剧，这时候补心气就可以，可以用益/元/汤，参/松/养/心/颗/粒都行。
脾气虚除了神疲乏力之外，它还容易有脘腹胀，不想吃东西，便溏等等一系列脾虚的表现，这个是君/子，六/君/子/都是可以的，补/中/益/气也可以。
肾气虚肾气虚的时候，他的表现比较多，腰酸，而且这个腰酸是没劲儿的那种酸，有一些人会有腿没劲儿，膝盖发软。
肾气虚可以表现为肾气不固，它也可以表现为肾精不足。
如果说在肾气虚的基础上，它又有偏寒偏热的表现，那就成为了肾阴虚或肾阳虚。所以肾虚的时候辨证比较复杂。
一般来讲，肾气虚的时候，肾阴虚和肾阳虚不再考虑，那么就看它是表现为肾气不固还是肾精不足。
肾气不固的表现呢，就是说它容易出现男性的遗精，滑精，女性的带下滑胎，还有呢尿频，尿失禁，大便失禁等等，这个时候要补肾，而且呢要收敛固涩，一般呢都是用金/锁/固/金/丸加/减。
肾精不足的表现呢，很多都是精亏的一些表现，比较常见的呢，比如说精少，早衰，包括头发白，耳鸣，头晕，女性的月经迟发，月经延后等等一系列的表现。这个时候呢要益精填髓，这个很难有一个固定的方子。
实际上神疲乏力有的时候它是一个实证的表现，比如说这个人没劲儿活动之后，它能减轻，这往往就是气机瘀滞的表现，比如说让一个男生在座位上坐一整天，他肯定会觉得没力气，你让他活动活动，他就会觉得轻松很多。这实际上就是由于久坐导致气机滞阻，有一些人是因为动的少而出现这个症状，那么心气就可以用柴/胡/疏/肝/散或者逍/遥/散都是可以的。
还有一些人呢，他属于湿浊重，他的表现是什么呢？不想动，活动之后稍有减轻，待会儿还是很累，而且它往往会有特别沉的那种感觉，这个时候它的苔是厚腻苔，当然它还有比如说痰多，大便粘，不成形等等，这个时候要祛湿，根据湿浊停留的具体部位来采取具体的方法，这个也没有一个固定的方子。
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