近日门诊，一位23岁的女患者问我：“网上说的，每天喝秋梨膏能减肥，这是真的吗？”我说：“网上信息繁杂，说法有真有假，众所周知，秋梨膏就是把梨榨汁，梨汁经小火煎煮浓缩，然后加入蜂蜜而成。秋梨膏能否减肥，得从秋梨膏的主要成分：梨与蜂蜜来考证。”
一、秋梨膏中之梨能否减肥
本草书籍中最早记载梨的作用，是魏晋时期名医用药经验《名医别录》，里面列为下品：梨，味苦，寒，多食令人寒中。也就是说梨的性质是寒凉的，多吃会使人的脾胃寒凉，拉肚子。该书作者陶弘景先生备注说：梨种复殊多，并皆冷利，俗人以为快果，不入药用。意思是说梨性冷，让人拉肚子，快果是快速让人腹泻之意。元代医家朱丹溪更加直白：梨者，利也。其性下行流利也。利在中医里是腹泻之意。
李时珍《本草纲目》对梨的作用做了总结：散风热，润肺凉心，消痰降火，解毒。梨之有益，盖不为少，但不宜过食尔。综观古人对梨的认识，梨性凉，可以滋润心肺，清热痰，解酒毒。适合于皮肤干燥、咽干口燥、大便干结，喜食寒凉食物的热性体质病人使用，中医认为酒是湿热邪气，所以梨可以解酒毒。假如醉酒，喝梨汁有用。如果素来脾胃寒凉，不能吃生冷食物，吃了梨以后可能会发生腹痛、腹泻的问题。
梨能让人腹泻？
个别MM可能心中窃喜，拉肚子不是能减肥吗？如果是不怕冷，热性体质的人，梨可能会让大便通畅，但是其它水果也有这样的作用，而且梨含有10%到20%的糖分，吃多了不利于减肥；如果是怕冷，体质偏寒的人，吃了梨会让虚寒的脾胃雪上加霜，脾胃功能变差，不能正常消化吸收，减肥恐怕只是梦想。
二、秋梨膏中之蜂蜜能否减肥
蜂蜜的应用历史比梨还要长，最早记载出自中医四大经典之一《神农本草经》，列为上品，书中如是说：味甘平，安五脏，诸不足，益气补中。说明当时是把蜂蜜当成补药来用的。这和梨最初记载：“令人寒中，不入药用”可是大相径庭。
李时珍的《本草纲目》记载蜂蜜有五个功效：清热邪、补脾胃、解药毒、润肺燥、止疼痛。但同时也提到：蜂蜜多食亦生湿热虫䘌（ni，意为小虫）。元代医家朱丹溪则说，蜜喜入脾，西北高燥，故人食之有益，东南卑湿，多食则害生于脾也。中医认为“甘生湿”，过食甘甜的蜂蜜会使脾脏为痰湿所困，影响脾的运化功能，使得体内的水液代谢发生异常，形成湿邪。而“千寒易去，一湿难除”，现代人的肥胖，中医认为就是体内有了多余的痰湿，岂能一边谈祛湿减肥，一边又多喝甘甜生湿的蜂蜜？
综上所述，秋冬时节，因为天气寒冷干燥，体质偏热的可以用点秋梨膏，清热降火、滋润肺胃，润肠通便，而对于体质偏寒之人，秋梨膏却要少吃，以防寒凉伤胃，引起腹泻。
谈到减肥，“管住嘴，迈开腿”永远是不二法门，秋梨膏至多能通便，至于减肥，是真的不靠谱。
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