钱江晚报·小时新闻记者 朱丽珍
短短几分钟,可能会决定一个人的生死。
过去的这个小长假,欧洲杯一定是朋友圈讨论的焦点,尤其是北京时间6月13日凌晨,丹麦球员埃里克森在球场上突然倒地不起。从直播画面可以看到,在急救过程中,现场医务人员对他进行了心肺复苏(CPR),并使用自动外部除颤器(AED)。这一幕,堪称教科书式急救,埃里克森恢复意识后被送往医院。
而在一天后的6月14日早上,温州街头,发生了相似一幕。护士、公职人员、路人大哥……大家轮番操作,为一位突发心梗的老大爷,争取到了救援时间。
温州市中心医院急诊科护士戴慧余正在进行心肺复苏。图片来源于温州晚报
老人卧倒在地满嘴是血,心脏骤停情况紧急
6月14日上午10点多,温州鹿城区纪检干部李知航正在五马片区的街头进行疫情日常督查,突然他看见另一拨同事,把车子停在路边,几个人慌慌忙忙地朝一处人群聚集地跑去。
预感出事了的李知航立即上前查看,发现就在府前街与全坊巷交叉路口,有一位老人附身瘫倒在地。
“那组同事本来是外出办案的,车上刚好有一位随行的医护人员,直接上去对老人的情况进行评估。”这名医护人员,就是温州市中心医院急诊科护士戴慧余。
边上零食店的一名员工回忆,老人是在两分钟前突然晕倒的,一动也不动。另一位路过的热心人,在老人倒地后,一直为他撑着伞。
事发地算是温州闹市区,当天又是端午佳节,逛街的人挺多的,大家也都很热心。只是不知道老人发生了什么事,不敢贸然动手。
对于急救,戴慧余是专业的。她知道老人趴着很容易窒息,就准备把他翻过身来,旁边一位穿着蓝色衣服的路人大哥见状,也来帮忙。两人合力,将这位看着有70多岁的老人翻过身,大家这才发现,老人昏倒时脸朝地,导致口鼻受伤,满嘴都是血。
戴慧余对老人进行检查,未发现其颈动脉搏动,且呼吸、心跳暂停,凭借20多年的急诊经验,她判断老人不是普通的晕倒,很有可能是突发心梗。
戴慧余在心肺复苏,李知航正在为患者擦血。图片来源于温州晚报
一人不行另一人上,三人紧急接力十多分钟
戴慧余评估后,马上对老人进行心肺复苏。边上李知航和同事们也没闲着,他们忙着给老人擦血,清理他口鼻内的异物,并在第一时间拨打120急救电话,疏散围观群众。
“心肺复苏要进行胸外按压,还是比较累的,大概五六分钟后,护士满头大汗,显然有点脱力了。”担心力道不足,心肺复苏效果打折,戴慧余连忙向人群求助,希望有经验的人能来帮个忙。
这时,李知航上场。
李知航是个年轻的“90后”纪检干部,在单位里学过急救相关的知识,不过这是他第一次真正实践,想尽量做得标准一些。毕竟不是专业人员,对老人胸口按压了大约3分钟,他的手臂开始渐渐没了力气。
随后,之前帮助翻身的那位路人大哥也挺身而出,说自己也学会急救,“接力”李知航做起心肺复苏。在路人大哥按压时,李知航的同事也做好了准备,随时准备“上阵”。
大约10分钟左右,老人逐渐有了微弱呼吸。救护车也赶到现场。
“虽然现场有专业的急救护士,大家也在接力,但现场急救,其实我们能做的事比较有限,还是需要专业医护人员来进行生命支持。”李知航说,大家之前确实很着急,也很担心,直到救护车赶到后,才松了一口气。非专业人员退离现场,维持秩序,“为专业的急救人员留出空间。”
赶到现场的医护人员使用除颤仪,护士戴慧余继续心肺复苏,直到老人恢复自主心率,脱离了生命危险。
据了解,救护车将老人送至温州市中心医院。经过诊断,老人患有突发急性心肌梗死,且病情较严重,现已住进重症监护室进一步观察治疗。
李知航接力胸外按压。图片来源于温州晚报
还好单位经常组织相关培训,但手感和真人确实有差别
护士戴慧余、纪检干部李知航、路人大哥……这场三人的生命接力,被温州本地媒体报道,也感动了很多网友。
对于这一次“实操”,李知航也有很多话想说。
“还是感谢单位对安全工作的重视,平时没少组织类似的培训。”李知航说,作为纪检监察机关,日常在一线办案,为保证整个办案过程的安全性,提高应急处置的能力,单位每年都会组织安全学习的培训,“胸外按压是其中一小块,还包括一些外伤、火警、天灾等突发情况的相关预案和流程,都有系统学习。”
李知航2016年加入纪检队伍,2018年就经过培训后,考出了初级急救员的证书,“这可以说是我们上岗必备的证书,每年都会进行重新培训复核。”
培训练习过多次,虽然流程是一样的,但对于第一次实践,李知航坦言,确实和课堂上的有差别。
“按压培训的练习对象都是假人,手感不太一样,假人按下去,有一块铁的垫片,真人按下去,是按到心脏。”李知航也庆幸,当天有专业的护士戴慧余在现场,“有她在,我操作起来心里也有底气一些。真的做错了,她也能指正。”
而对于网友的称赞,李知航觉得自己只是做了一个党员应做的事。“从社会角度来讲,有人遇到危险,每一个有能力的普通公民,都应该伸出援手,更何况我们党员,本身就要起到先锋带头的作用,要做群众的表率,更应该挺身而出。”李知航说,力所能及地保护群众生命财产安全,本身也是党员的初心和使命。
多人接力为救援争取到了时间。图片来源于温州晚报
学会这几招,为黄金救援争取时间
这几天,关于心脏骤停后的紧急救援,钱江晚报·小时新闻也报道了不少,这里还要再强调一遍,多一个人学会,很有可能就会多救一条人命。
心脏骤停后,大脑超过4分钟供血不足,将导致不可逆的损伤;每再过1分钟,生存率就会下降10%;超过10分钟,人体将进入植物人状态。所以,及时有效实施心肺复苏,将赢得宝贵抢救机会
那么,在最初4~6分钟黄金时间,正确的操作方式是这样的:
第一步:先拨打急救电话120,简要说明一下情况和所处的位置。如果有其他人在场,请其帮助拨打120急救电话。
第二步:施救者两臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为5-6厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分100—120次。
第三步:下颌抬起,头部后仰,开通气道。每做30次胸外心脏按压,交替行2次人工呼吸。
目前大部分猝死发生在医院之外,多数人无法第一时间得到正确救治,人工心肺复苏只能保证心脏及其他脏器的供血持续,但70%以上的心源性猝死是因为室颤,尽快使用AED进行除颤抢救,成功率远远大于徒手心肺复苏。
所以接下来第四步也很重要:发生地如有AED,胸外心脏按压之后,立即配合使用AED,按照语音提示操作,提高患者抢救的成功率。
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