颈部腧穴刺法

(1)一般刺法:多直刺、浅刺,深度多在0.3~0.8寸,避开颈部动脉,进针宜缓,少行手法,辅助手法以刮法、震颤法为宜。针刺人迎穴时,先用押手扪住搏动的颈总动脉,刺手沿动脉内侧刺入0.2~0.8寸;针刺天突穴时,先直刺入皮下0.2~0.3寸深,再沿胸骨柄与气管之间向下缓慢刺入0.5~1寸。

经穴透刺法(局部腧穴刺法之颈项部刺法)(1)

天突穴解剖与针刺

(2)注意事项:颈部腧穴须确定胸锁乳突肌,以及颈动脉位置等,才能有助于保证针刺安全。颈部内组织松弛,针感多为松软感,若有其他异样感觉应停止针刺,以防意外发生。若针下柔软有弹性,搏动明显,则说明刺中动脉;若刺中迷走神经,会使心率减慢、冠状血管收缩,患者感到胸闷、气短、心悸、面色苍白等,严重危及生命;若针下遇到坚韧而有弹性的阻力,患者感觉喉中发痒,说明此时刺中气管。

项部腧穴刺法

(1)一般刺法:针刺哑门、风府等穴多向下颌方向刺入0.5~1寸,风池穴可向鼻尖方向刺入0.5~1寸。

经穴透刺法(局部腧穴刺法之颈项部刺法)(2)

风池穴解剖与针刺

(2)注意事项:针刺哑门、风府穴,以及风池穴过深、角度不当,会刺伤延髓,故要严格控制针刺角度和深度。针刺时,若针刺至寰枕后膜时,伴阻力感增大;当针进入蛛网膜下腔时,则有落空感;当针刺入延髓时,针刺为松软感,同时患者有触电样感觉向肢端放散,伴有濒死样感觉等神经异常,轻者可伴有头项强痛、恶心呕吐、头晕、眼花、心慌、汗出、表情淡漠或嗜睡等症,重者还可见呼吸困难、神志昏迷、抽搐、瘫痪,甚至死亡等延髓出血现象。

以上节自王富春教授主编的《刺法灸法学》一书

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