陈老伯在高新区人民医院口腔科拔牙时，意外发现下嘴唇内侧长了一粒黄豆大小的“血管瘤”。口腔科专家建议陈老伯住院手术切除。一辈子没生过大毛病的陈老伯，听到“手术切除”四个字，顿时心生怯意，表示说什么也不愿意“动刀子”。陈老伯的子女四处打听，打听到前段时间高新区人民医院介入科成功治疗过一例舌头多发血管瘤的病患，便抱着试一试的心态来到了介入科门诊。
介入科蒋保华主任仔细查看过陈老伯以后，告诉陈老伯：“老人家，您的病啊，不需要动刀子，通过一种微创的泡沫硬化疗法，也可以治好！”
蒋主任跟陈老伯详细解释了治疗的原理及治疗过程后，陈老伯决定试一试这种“不动刀”的新法子。在完善相关检查后，陈老伯躺在了导管室的DSA检查床上。消毒铺巾后，蒋主任在助手的配合下穿刺、注射，一气呵成。大约20分钟时间，陈老伯便完成了整个治疗过程。
半个月后，陈老伯来医院复诊，病灶已基本消失，无明显术后并发症。蒋主任解释，静脉畸形（venous malformation VM）是一种较为常见的先天性脉管发育畸形，体积较大的病灶可造成明显的外观畸形和功能障碍。此类静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。以前分类称海绵状血管瘤，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不一，如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓，并可钙化为静脉石。病损体积不大时，一般无自觉症状。如继续发展、长大时，可引起颜面、唇、舌等畸形及功能障碍。若发生继发感染，则可引起疼痛、肿胀、表面皮肤或黏膜溃疡，并有出血的危险。
蒋主任介绍，为陈老伯进行的是微创泡沫硬化治疗，泡沫硬化疗法是一种介入微创治疗静脉畸形的新方式。通过注射器将泡沫硬化剂（一种具有表面活性的液态溶液和气体組成的混合物）注射入曲张静脉或畸形静脉团，通过硬化剂对细胞脂质双分子层的破坏使细胞崩解，血管内皮损伤,继而发生内皮剥脱和胶原纤维收缩,血管最终转化为纤维条索而永久地闭塞,从而达到祛除病变血管的目的。这一过程称之为硬化。硬化治疗不仅仅是使血管内形成血栓(血栓本身可能再通),而是最终转化为纤维条索。这种纤维条索不能再通,其功能效果相当于外科切除术。
硬化治疗的目的在于治疗静脉曲张和预防可能并发症、减轻或消除现有的症状、改善病理性血液动力学状况、达到满足美容和功能要求的良好效果原则上,所有类型的静脉曲张均适合硬化治疗,特别是:主干静脉(大隐静脉和小隐静脉)、侧枝静脉、伴穿通静脉功能不全的静脉曲张、网状型静脉曲张、蜘蛛型静脉曲张、治疗后残余和复发的静脉曲张、外生殖器和外生殖器周围静脉曲张、周围静脉性溃疡和静脉畸形。
泡沫硬化剂的安全性与有效性，在静脉曲张的研究中已获公认。有较多的随机对照研究相支持，但是在静脉畸形的治疗中应用历史较短，但其应用前景是令人期待的。（金磊）
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