5 岁的小天正逢幼儿园放暑假,爸爸带他回农村的奶奶家小住几日,结果发生了这样一件事。

刚回去时,看到院子里的大狗、院外的枣树、村边的池塘,小天感到新奇和欢乐,所以到处撒欢儿玩耍。可过了两天就开始苦不堪言,因为小天满脚、满腿都起了又红又硬又痒的大疙瘩,被手抓得流血都止不住痒。

这可把奶奶心疼坏了,赶紧让爸爸把小天带回城里看病。医生告诉他们,小天得的是丘疹性荨麻疹。爸爸一听就急了:“医生你是不是搞错了,我起过荨麻疹,一会儿就下去了,这个怎么下不去啊?”

孩子虫咬皮炎反反复复(儿童得了虫咬皮炎瘙痒严重)(1)

其实啊,小天爸爸搞错了一个重要概念:丘疹性荨麻疹和荨麻疹可不是一个病。丘疹性荨麻疹不是荨麻疹,跟荨麻疹半毛钱关系都没有,如果非要扯上一点儿关系的话,那就是都属于变态反应性皮肤病。

丘疹性荨麻疹,又叫荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓,而它另一个名字揭示了其最重要的病因——虫咬皮炎。

儿童多发“虫咬皮炎”

本病与昆虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫等叮咬引起的过敏反应。不同地区的昆虫种类不同,人的个体差异,对昆虫叮咬的反应也不同。

儿童因为活动多汗液多,更容易招致昆虫叮咬。而由于免疫系统不完善,更容易对昆虫的唾液过敏。因此,本病多见于婴幼儿及儿童,成人亦可患此病,往往有家庭群发现象。但多数儿童随年龄增长,发病率会下降,即使发病也比以往轻,这是因为反复叮咬产生的脱敏反应。

皮疹多发生于躯干、四肢伸侧。表现为大小不一的红斑风团样损害,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,疱内清澈,周围无红晕。搔抓后呈现风团样肿大。新旧皮疹常同时存在,伴有剧烈瘙痒,搔抓后易引起继发感染,长期反复搔抓易引起结节性痒疹及色素沉着等。

孩子虫咬皮炎反反复复(儿童得了虫咬皮炎瘙痒严重)(2)

因为丘疹性荨麻疹的主要症状是瘙痒,因此,治疗目的以止痒为主。

可以外用1% 薄荷炉甘石洗剂或1% 薄荷霜、复方樟脑乳膏,以及糖皮质激素,如尤卓尔、地奈德、艾洛松及卤米松等止痒消炎。

瘙痒严重者可口服抗组胺药物,比如地氯雷他定或左西替利嗪等。

继发感染严重者可以给予外用抗生素类药物,如夫西地酸、莫匹罗星等,或口服抗生素。

同时要注意个人及环境卫生,消灭臭虫、蚤、虱、螨及其他昆虫,尽量少去蚊虫较多的地方,经常烫洗及暴晒床上用品,使用消毒剂消毒,喷洒杀虫剂等,这样才能有效防止复发。

作者:张建中 主编

皮肤病学专家

北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

来源:《从头到脚皮肤好》科学技术文献出版社


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