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导言
明媚的夏天就要过去了,六夕夕和朋友拖家带口到郊区度假。
闺蜜家的小二妞像个小肉球球,活泼地爬来爬去。只是看到她穿着开裆裤,这让六夕夕憋到内伤。
夕夕向宝宝奶奶提了建议:别再穿开裆裤,孩子的私处可脆弱了。宝宝奶奶爽朗且坚决地拒绝了我,还跟六夕夕忆苦思甜,讲述了她们当年如何「一拖N」把孩子顺顺利利养活大……
不料,回家没两天,小二妞就发烧了,来找六夕夕看病,到诊室时她刚哭完,眼睛红红的,还挂着几滴泪,一抽一抽地说「尿尿的地方好痛」。一番检查发现,是泌尿系感染。
▲图片来源:pexels
孩子竟然也会遇到泌尿系感染吗?首先为爸爸妈妈们展示一组数据:
宝宝发生泌尿系感染的几率,占小儿所有泌尿系统疾病的8.5%;
2岁以下的婴幼儿发病率尤其高,其中女宝宝的发病率为男宝宝的3~4倍;
大约有8%的女宝宝和3%的男宝宝在5岁前都患过尿路感染。
虽然泌尿系感染发病率高,但很多时候,它的表现很难与其它疾病区分,而且宝宝们也不能很准确地描述自己的感受,所以爸爸妈妈们可能很难在第一时间想到是这个病。
所以今天我们来好好讲讲「泌尿系感染」。
平时做好预防措施,如果真的遇到了也不会慌张~
01
泌尿系感染类型
按发病时间的长短,可以分为急性泌尿系感染和慢性泌尿系感染。急性泌尿系感染一般早治早好,发病时间都在6个月以内,如果发病时间大于6个月还不能正常恢复,可能已经转成了慢性泌尿系感染。
按感染发生的部位,又分为上泌尿系感染和下泌尿系感染;上泌尿系感染包括肾和输尿管的感染,下泌尿系感染包括膀胱和尿道的感染。
▲图片来源:pexels
02
泌尿系感染的症状
泌尿系感染的症状有很多,急性、慢性、感染的部位、宝宝的年龄等因素都与泌尿系感染的症状有关。
上泌尿系感染时,全身症状会比较明显,宝宝会发烧、寒战、全身不舒服、腰痛,也可能同时伴有尿路刺激症状。
下泌尿系感染时,表现为尿路刺激症状,也就是小便次数增多、尿急控制不住、同时还有小便时疼痛、睡眠期间尿床、尿中有血等症状。
不同年龄的宝宝发生泌尿系感染时,症状也会有很大不同。
大孩子表现和大人相似,尿路刺激症状比较明显;小宝宝则是以全身症状为主,比如发热、拉肚子等。
比较特别的是新生儿,虽然也有全身症状的表现,但表现为吃奶差、面色苍白、呕吐、拉肚子、体重不增长、黄疸等症状,严重的可能会有抽搐发作、嗜睡症状。
▲图片来源:pexels
慢性泌尿系感染的症状可轻可重,反复发作时,宝宝除了上述的症状,还可能表现为无力、瘦弱、贫血等。
03
泌尿系感染发生的原因有哪些?
首先,宝宝的泌尿系统还在发育过程中,输尿管又长又弯曲,输尿管的管壁弹力纤维发育还不完善,弹性不好,蠕动力弱,容易扩张,肾脏形成的尿可能流动不顺畅。
其次,还有一种可能是存在泌尿系统的先天畸形,比如膀胱输尿管尿液反流、肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水等,这些都可以引起宝宝的尿液引流不通畅,继发感染。
▲图片来源:Google
除了先天因素,我们不可忽视的就是:细菌,因为泌尿系感染多数是由细菌引起的。
细菌感染的「通道」可以分为两种,一种是自下而上感染,也就是细菌从尿道口向上,感染尿道、膀胱、输尿管、肾脏。
另外一种是自上而下感染,宝宝最先可能发生全身的严重的感染,细菌随着血液循环到达肾脏,引发尿路感染,这也叫作血行感染,这种形式一般发生在新生儿宝宝身上。
▲图片来源:pexels
小宝宝要使用尿布,尿道口容易被粪便污染,所以如果局部护理不合格,细菌容易通过尿道口进入泌尿系统,进而引发感染。
女宝宝尿道短,尿道口也与肛门很接近,所以泌尿系感染发病率更高;包皮过长的男宝宝也需要注意,如果尿液积存在过长的包皮中,就会形成尿垢,细菌在包皮褶皱或尿垢中可以大量繁殖,然后经过尿道口感染泌尿系统。
小宝宝的免疫系统发育还不完善,对病菌的感染抵抗力差,容易感染也是患病的一个重要因素。
04
泌尿系感染如何治疗?
如果宝宝出现了上面这些症状,爸爸妈妈们一定要及时带宝宝去医院做检查,常规的检查包括尿沉渣、血常规以及C反应蛋白;怀疑泌尿系感染时,还需要进一步做尿培养、泌尿系超声等检查。
需要注意:留取宝宝的尿液做检查时,需要清洗宝宝的尿道口以及周围,然后留取中段尿;如果宝宝不配合,可以借助干净塑料袋帮忙;尿液一般留存时间不能超过1小时,否则会影响检查结果的准确性。
在尿培养的检查结果出来之前,医生会根据经验,建议先使用抗生素治疗;等尿培养结果出来之后,如果有需要,再调整治疗方案。
一般情况下,泌尿系感染抗生素治疗的时间是1~2周,但会根据复查尿常规的结果做调整;如果宝宝的症状没有好转,或尿常规检查没有好转,可能需要更换抗生素,并延长抗生素使用时间。
注意,泌尿系感染容易复发,所以治疗初期,即使宝宝症状消失,爸爸妈妈们也一定要完成疗程,复查尿液,千万不要擅自停药。
对于反复泌尿系感染的宝宝,需要积极做检查,排查泌尿系统畸形的可能性,早诊断,早治疗,以防造成继发的肾脏损伤。
▲图片来源:pexels
05
泌尿系感染如何预防?
泌尿系感染危害很多,除了让宝宝觉得痛苦,还可能危害到肾脏,所以爸爸妈妈们在平时生活中要帮助宝宝养成好习惯,做好护理和教育,预防泌尿系感染发生。一起来看看有哪些措施可以帮助宝宝预防吧~
加强宝宝的体育锻炼
大宝宝可以通过跑步、跳绳、各种球类运动等,增强体质,加强身体免疫力,小宝宝可以多晒太阳、做被动操,多趴卧支撑,多多爬行;同时要多吃蔬菜、水果,保证营养膳食,按时休息,保证足够睡眠时间。
养成良好的排便习惯
教育宝宝不要憋尿,可以定个小闹钟提醒宝宝;女宝宝大便后,要使用「从前向后擦」的方法擦便便,这样可以有效地避免便便污染尿道;勤换尿布,避免尿便长时间接触尿道口,但也要避免对宝宝外阴进行过度清洁,因为会导致菌群失调,可能适得其反,造成泌尿系感染。
多排尿
尿液会 「冲刷」尿道,减少细菌「安家落户」的机会。
不穿开裆裤
避免尿道口暴露感染的风险,同时也保护宝宝隐私,有助于「性意识」的形成。
完
泌尿系感染很烦恼,爸爸妈妈们一定做好生活护理,防患于未然;如果已经诊断出泌尿系感染,一定要坚持足够疗程的治疗,避免感染反复。
六夕夕愿每个宝宝「尿哗哗」时顺顺利利、快快乐乐!
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