白内障是一种致盲性眼病。随着年龄的增加,眼睛的晶状体逐渐变得不透明,透光能力减弱,到了一定程度就变成了老年性白内障。其典型症状是视力逐渐下降、出现重影等。如果不及时治疗,白内障将导致患者的视力严重下降,甚至失明。

  当患者有视力下降,视物模糊、重影等出现时,就要到眼科医院进行检查,判断是否患有白内障及白内障的程度,并制定进一步的治疗措施。目前对已形成的白内障,药物无明确的治疗效果,公认的治疗方式就是手术。白内障不需要等到成熟期再做手术,只要发展到明显影响视力时,就需要手术了。

白内障术后发障的临床表现(什么是白内障术后后发障)(1)

为何有些患者术后视力仍不理想

  1、白内障术后大多数患者都可以恢复较理想的视力,但如果合并有眼底病变如老年性黄斑病变、青光眼、高血压糖尿病视网膜病变等则视力恢复不理想。术前由于白内障影响眼底观察,很难对眼底情况进行预判,如有眼底病变应先行白内障手术,术后进行眼底检查并进行相应的治疗。

  2、白内障手术后由于留有后囊膜支撑植入的人工晶体,有些病例术后后囊膜可能发生混浊,叫后发性白内障,越年轻患者发生后发性白内障的机率越高。如果发生了后发性白内障,仅需要在门诊进行激光治疗,不需要住院,几分钟后就可以重新恢复视力。

白内障术后发障的临床表现(什么是白内障术后后发障)(2)

  白内障手术的原理其实很简单,就是摘除原有的已经变浑浊的晶体,植入新的人工晶体。这个过程中,涉及到一个部位就是人体里包裹着晶状体的囊袋,这个囊袋是会保留下来的,继续“装”着新的人工晶体,所以白内障手术不需要缝线就能保持在正确的位置上。

  但是,这个囊袋,毕竟不能从眼睛里掏出来反复清洗,在一些角角落落,必然会残留一些晶体的上皮细胞。这些晶体的上皮细胞有可能会再生,从角落沿着囊膜逐渐增值到中央区。结果就像一层毛玻璃一样,覆盖在眼睛表面,又遮住了视线,导致影响视力,这就是我们所说的后发障。

  白内障手术后后发障的发生,和上皮细胞的再生能力有关。上皮细胞再生能力越强的人,就越容易得后发障。一般来说,年纪越大,后发障的发生率就越低,年纪越小则反之。儿童期白内障术后几乎100%发生。

  有些人听说后发障,可能有些不想做手术了。其实现在的医疗技术水平已经远超从前,后发障的发生率也下降了很多,不需要过多去担心这个问题。虽然,不能说百分百避免发生后发障,但在手术的前、中、后过程中,还是有很多工作可以做,有效降低后发障发生率。

  做好晶体选择:选择合适的晶体很重要。在手术中,需要根据患者自身的情况,尽量选择直角方边或者后凸设计的晶体。这样的话,晶体和后囊之间会贴的更紧密,对上皮细胞的再生能起到一定的抑制作用。

  把握手术细节:做好这些细节工作,对降低后发障的发生率,非常重要。白内障手术就是把囊袋撕开一个口子来,取出已经浑浊的晶状体,然后植入新的人工晶体。这个过程听起来很简单,但对细节的要求非常高。为了尽量降低后发障的发生率,这是很有讲究的,这个口子要打开的刚刚好,囊袋里残存的上皮细胞也要精细处理,比如前囊和后囊需要抛光。

  术后严格用药:白内障术后,一般医生会开一些有激素的抗炎眼药水,来抑制炎症,炎症可能是囊膜增生的危险因素。一些患者,闻“激素”色变,一听到这个眼药水有激素,就不敢用。有激素的眼药水,医生一定会严格控制量,你要做的,就是听医生的话,好好滴,并定期复查,医生会根据你的情况,帮你调整用药的。

白内障术后发障的临床表现(什么是白内障术后后发障)(3)

白内障术后后发障的预防

  多喝水少盐:身体处于脱水状态,正常的体液代谢紊乱,会产生异常的化学物质,对晶状体造成损害,导致白内障。调查还发现,过多的盐摄入量也与白内障的发生有关。

  热量限制:一项研究发现,肥胖人群中白内障的发病率比正常体重者高出30%。心脏病的危险因素也会导致白内障的发病率增加,因为那些超重的人会产生过量的C反应蛋白。2型糖尿病引起的肥胖也可以加速白内障的形成。

  维生素含量:人在眼睛中的维生素C的血液中的高约30倍。随着年龄的增长,营养吸收功能和代谢功能逐渐下降,晶状体营养差,维生素C含量明显下降,久而久之导致晶状体变性,导致白内障发生。预防白内障可以采取100至每天200毫克的维生素C,也可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和硒等微量元素。

  戒烟:人们知道长期吸烟会导致肺癌,但很少有人知道吸烟会导致白内障。研究表明,长期吸烟者白内障的发病率明显高于非吸烟者,吸烟者更为明显。

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