睾丸为什么会萎缩
睾丸位于阴囊内,左右各一,平均4~5厘米长,2.5~3.5厘米宽,重约10.5~14克。正常成年男子的两侧睾丸体积大致相同,目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积(包括阴囊皮肤在内)。
睾丸小的原因,大致可以分为先天性和后天性两种。先天性属于睾丸发育不全。当患性器官幼稚、垂体功能减退等症时,两侧睾丸常常发育不全。如果胚胎发育过程中发生异常而造成睾丸下降不全或隐睾时,由于腹腔内温度高于阴囊内温度,故而患侧睾丸发育不全。后天性睾丸萎缩多由于创伤、睾丸疾患及感染所引起。睾丸受到闭合性外伤,可造成睾丸出血及梗死。铁钉、铁丝等锐器也可刺伤睾丸。外伤不仅能引起精索扭转而阻碍血液供应,并可能危及睾丸的存活。故睾丸损伤应及早治疗。
某些疾病如静脉曲张,有时也可造成睾丸萎缩。男性精索里的静脉因某
种原因所致的回流受阻,可发生蔓状盘曲扩张,称为精索静脉曲张。在男性不育症中,有精索静脉曲张的占15%~20%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人高、睾丸营养障碍以及毒素等。感染也是引起睾丸萎缩的重要原因。最常见的是腮腺炎可引起病毒性睾丸炎。若在青春期后发病,腮腺炎并发的睾丸炎可引起严重的局部炎性反应。其鞘膜腔内可有过量液体蓄积,即急性鞘膜积液。天花、水痘、麻疹、流行性感冒及其他类似感染,偶尔也可引发继发性睾丸炎。临床上判断睾丸是否萎缩,除了测量睾丸的体积大小,还必须注意其质地如何。门诊时,睾丸质地变软,表明睾丸实质受损害程度较重;当确定睾丸是否萎缩有困难时,进行
精液检查,也可有很大帮助。睾丸萎缩可以发生在一侧,也可以发生在双侧,如一侧睾丸先天性缺少,或被手术切除,或为疾病所破坏,对侧睾丸有补偿性增生。
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