老人血液查出败血症多久能治好(58岁老人患上败血症)(1)

7个月前,一位58岁的糖尿病患张先生用指甲剪剪脚指甲时,因为眼睛视力不好,没注意使力的位置,一下子把右脚大拇指的脚指头给剪破了一个伤口,伤口不大、也没流多少血。

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张先生不以为意,照常穿上穿了三天没洗的袜子与鞋子上班,等到第二天一早,脚指头开始有点红肿了,张先生依旧没当回事,只是随意抹了抹药膏,照常上班。

等到当天下班前,张先生发现走路已经会疼了,伤口都化脓了,而且还出现了发烧与胸闷、呼吸困难的症状,只好赶紧去医院挂急诊处理伤口,医生依程序验了血,发现白细胞高出正常两倍多,再进一步进行尿液与血液培养化验,才确诊他感染继发了败血症(Sepsis),立即进行抗感染治疗,抗休克等对症治疗,在医院住了3个星期才康复出院。

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像张先生发生的败血症,是因为他同时患上糖尿病,导致身体的免疫力下降,才会让细菌透过脚指的伤口大举入侵体内,产生大量毒素,好在送医及时,避免出现器官衰竭与感染性休克的危险,捡回了一命。

败血症的病因为何?

这种通过皮肤感染发生败血症的致病机制是由于皮肤或器官黏膜层不完整,受到如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌或肺炎球菌等细菌、病毒或霉菌感染,一旦当事人免疫功能不佳,造成细菌在血液内大量繁殖,产生毒素,就会导致人体各器官功能受损,严重者会如前面所说的发生多器官功能衰竭,甚至发生感染性休克致死死的状况。

败血症的症状有哪些?

败血症的初期的症状包括发烧(体温超过摄氏38度)或体温降低(体温低于摄氏36度)、皮肤苍白,还有血压降低、尿液排出量减少,有些患者会出现皮肤淤青或瘀斑的状况。

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而随着病情发展,会出现心跳及呼吸急促(心跳每分钟超过90次,呼吸每分钟超过20次)白细胞偏高(超过12000个/mm3)或偏低(低于4000个/mm3),或是血糖过高(高于180mg/dl)或过低(低于60mg/dl)的状况。再严重者就会出现精神状况改变,对刺激无反应甚至昏迷休克的状况。

败血症该如何治疗?

败血症的发生率不高,但死亡率却高,死亡率高的原因就是因为入侵的血液循环并繁殖细菌种类繁多,需要确认菌种或病毒类型,再施以特定的抗生素治疗,同时细菌会产生毒素,通过血液传到各个器官,这些毒素才是造成人体器官衰竭的原凶。

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使用抗生素可以杀掉细菌,但是却无法清除毒素,需要时间去慢慢代谢这些毒素,有些要甚至要靠肾透析及其他方法清除,如果毒素侵害器官严重,就会造成器官衰竭,危及生命。

败血症病患除了施以抗生素治疗之外,也会出现无力呼吸或是肺部感染的问题,所以要用机械通气帮助病人呼吸,并提供适量的氧气,不然各个器官也会缺氧而衰竭,这些都是所谓的「支持性疗法」,帮助病患器官能够维持应有的运作,让病患的身体可以清除剩下的毒素,逐渐恢复。

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但是如果败血症病患的年龄太大,或是又是癌症病患,本身的免疫力不佳,当细菌已经被清除时,细菌释放出来的毒素还是会造成身体不可逆的伤害,最终导致病患死亡,这就也是为什么败血症的死亡率这么高的原因。

如何预防败血症?

如果要想预防败血症的发生,除了平时强化自体免疫力之外,老年人或慢性疾病患者,或是免疫不全的病人注意避免外伤,及时处理伤口,随时注意预防感染,以减少败血症的发生几率。

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