常常以血肌酐来判断肾脏严重程度,因此很多患者特别关注于肌酐水平,为能降低肌酐水平而寻求各种办法。一般情况下,肌酐水平越高,肝脏受损就越严重,那肌酐水平升高就一定是尿毒症吗?
肌酐正常水平值是多少?
正常情况下,全血肌酐水平是88.4~176.8微摩尔;血清或是血浆肌酐正常值,男性和女性分别是53~106微摩尔,44~97微摩尔。不过,不同的实验室参考值有一定的差距,需根据具体的参考值来判断。
不同医院的血肌酐参考范围也不同,该以哪个为准?不少患者疑惑:在不同的医院检查,发现血肌酐值偏高,但医生却说是正常范围,让患者不用太过担心,这可愁坏了患者,到底是医生医术不够高明,还是机器坏了?可很多医院的正常范围值都不同,到底哪个更准?
正常范围值的不同因为所用仪器不同。一般来说,医院中的血肌酐浓度检测方法有很多,常见的有碱性苦味酸法、酶法、电极法和毛细管电泳法等,前两者最常用。
其中,碱性苦味酸法成本比较低,一般适用于手工或是半自动化操作,但对试验仪器抗腐蚀有相当高的要求;酶法有显著的特异性,无论是分析灵敏度、抗干扰能力,还是检测限和测量范围均优于碱性苦味酸法,所用的标本用量少,适用于全自动生化分析仪,所以检查结果比较靠谱。
不管是选择哪种检测方法,男性和女性的肌酐正常范围不一样,因为男女性的肌肉组织占比、体重和肉类摄入不同,那么肌酐产生的量也有很大差异,一般男性肌酐正常范围稍微比女性高一点。
血肌酐高了意味着尿毒症?很多人发现自己的血肌酐偏高后,会很担心是患有尿毒症,但事实是血肌酐高并不代表着一定是尿毒症,还需关注以下几个指标。
1、看血压水平
一般血肌酐升高时,血压水平也会随之升高,甚至会造成肾性高血压。即使血肌酐水平升高,患者仍然能把血压控制在正常范围内,尤其是控制在90/130毫汞柱以内,那么就不会发展成尿毒症。
2、看尿蛋白水平
血肌酐水平升高后,患者尿蛋白水平正常,24小时尿蛋白小于1.0克,那么就不会发展成尿毒症。因此期间应严格按照医嘱服用药物来控制尿蛋白,稳定血肌酐。
3、肾脏是否缩小
肾病患者血肌酐水平升高,做肾脏彩超检查,检查结果可能是肾脏肿大,也有可能是正常大小或缩小。如果双肾肿大,应警惕急性因素所造成的血肌酐升高,通常是急性肾损伤;如果双肾脏大小正常,说明病情不是很严重;如果双肾脏缩小不明显,那么应警惕慢性因素所造成的血肌酐升高,常见于慢性肾功能不全。
4、看肾小球滤过率
虽然有些患者血肌酐水平升高,不过肾小球滤过率处于正常水平,每分钟肾小球滤过率达到50毫升,说明跟尿毒症无缘。
5、看其他指标
肾病患者除了关注血肌酐外,还需关注血尿酸、血红蛋白、血钾和血钙以及血脂等,只要这些指标在正常范围内,发展成尿毒症的可能性低。
温馨提示
由此可见,肾病患者不能只是关注血肌酐,还需积极控制血压、尿蛋白、血尿酸以及肾小球滤过率等。严格按照医嘱服用药物,把这些指标控制在正常范围之内,与此同时应定期去医院复查。
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