7月11日晚

南昌大学第二附属医院红角洲院区急诊大厅

传来一阵急呼声

“快快快,这小孩不行了!”

一名4岁小朋友神志不清,呼吸困难

口唇发绀,牙关紧闭,双目上翻

简单询问病史得知

20分钟前患儿和家人一起吃羊肉时

被异物卡住

突发呼吸困难后神志不清

南昌4岁男孩吃羊肉(4岁男孩吃羊肉时)(1)

抢救医生立即行海姆立克法急救

为救人争取了黄金时间

但由于不知道异物梗阻部位

医生准备直接做环甲膜穿刺或者气管切开

看到患儿脸色已完全乌黑

急诊科吴主任

交代准备气管切开

同时立即取电子喉镜探察口腔

幸运发现了梗阻异物

用镊子以最快速度取出

一块大的异物

就是它,差点要了孩子的命!

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南昌4岁男孩吃羊肉(4岁男孩吃羊肉时)(2)

经过积极处理

患儿呼吸逐渐平稳

5分钟后基本恢复

15分钟后发出了第一声啼哭

半个多小时终于睁开眼睛并可简单交流

南昌4岁男孩吃羊肉(4岁男孩吃羊肉时)(3)

孩子呼吸逐渐平稳

遇到被食物“噎住”的情况,

你是怎么处理的?

多数人第一反应是拍后背,

但医生提醒:患者出现微咳时可以拍背、冲击式胸外按压帮助取出异物,如出现重咳、窒息时拍背会有生命危险,应采用海姆立克急救法!

什么是海姆立克急救法!

南昌4岁男孩吃羊肉(4岁男孩吃羊肉时)(4)

别嫌麻烦

必须学会的救命技能

海姆立克急救法

具体做法

1

对于成年人

病人取立位或坐位,救护者站或跪在患者身后,并将双手环绕在患者腰部,同时让患者弯腰头部前倾。

救护者一手握拳,使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。

用另一只手抓牢握拳的手,向上向内快速拉压冲击病人腹部。

反复快速拉压冲击,直到异物从气道内排出来。

南昌4岁男孩吃羊肉(4岁男孩吃羊肉时)(5)

2

对于婴儿

马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。

在孩子背上拍1至5次,并观察孩子是否将异物吐出。

南昌4岁男孩吃羊肉(4岁男孩吃羊肉时)(6)

此外,该院医生提醒到,遇到婴儿的这类情况,千万不要胡乱采取措施,惯常的办法容易起到负面效果。

因为,小孩吞食的异物,一般都是卡在喉部,不是很深。这时,不要让他做吞咽动作或者老是去拍背,简单的拍背会让他吞得越来越深。

3

用于自救

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可采用上述用于成人的方法中4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。

4

救助孕妇

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。

南昌4岁男孩吃羊肉(4岁男孩吃羊肉时)(8)

5

对于意识不清的患者

先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。

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提 醒

切忌在看似有气道梗阻表现,但仍然能说话和呼吸的人身上实施海姆立克急救法。因为,此时的他,可能只是食道存在异物而非呼吸道,所以并没有应用海姆立克急救法的必要。

使用海姆立克急救法救回病人后,千万不要以为没事了,要注意动态观察患者症状、临床体征及意识变化。

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来源 |南昌晚报·爱南昌客户端

首席记者 万珺

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