来源：放射科杨大夫
腰部拍片，分X线，CT和MRI几种情况。通常，所谓拍片就是指X线，杨大夫来分享下。
腰部X线，如果没理解错误，应该指的是腰椎的X线片。
比如这是一个腰椎的正侧位片。为何要拍正侧位？因为X线片是一种二维图像，所以很多部位都要拍至少是正位和侧位两张片子。对于腰椎而言，侧位更加重要，在这个片子上能看到有无椎体压缩骨折，骨质破坏，有无骨刺，有无椎体滑脱，韧带骨化，有无椎间隙狭窄（因为椎间盘不显影，所以，只能通过椎间隙有无狭窄来简介分析有无椎间盘突出等）。
还有的时候，要拍斜位，顾名思义，X线斜着照射，主要目的是看一个椎弓峡部的部位。有的人这个部位骨质不连续，甚至可导致椎体滑脱。
您能从上面看到像狗头的结构吗？那个狗脖子就是椎弓的峡部。
X线片拍腰椎，在临床工作中使用很广泛。单若要准确评估椎间盘情况，CT和MRI更有优势。
除了椎间盘病变，对于轻微的骨骼病变，比如容易发生在椎体的骨转移瘤，MRI就要优于CT和平片。甚至要判断一个椎体的压缩骨折是否新鲜的，也要靠MRI的压水序列，通过有无水肿来进行分析。
但是不是一定要一上来就做核磁呢？其实也不一定，一是核磁比较贵，二是有的人做不了核磁。三是很多疾病，通过X线就能解决问题。
每一种检查，在实际中，都有自己的优缺
作者简介
杨学东，1976年9月生，山东人，中共党员。
中国中医科学院广安门医院放射科主任医师，副主任，北京大学医学博士。
原北京大学第一医院副主任医师，北京大学硕士生导师。意大利罗马Sapienza大学访问学者。紧跟国际研究热点，掌握各种影像新技术的临床应用，并能将最新的国内外检查、诊断指南用于临床。工作中能严格做好放射科各种技术的检查、报告质控。熟悉全身各系统X线、CT和MRI疾病诊断，尤其对腹部、胸部疑难病例有较深造诣。热衷于转化医学研究，研究成果多次在国外会议上发言。主持、参与国家级课题多项，发表SCI文章18篇，中文核心期刊文章20余篇，专利申请一项，参编/参译著作10余部。并拥有GCP证书，参与、主持多个临床试验。
社会兼职：中华放射学会磁共振学组成员；中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会委员；中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会影像学专业委员会委员；中国研究型医院学会放射专业委员会青委会常委；中国研究型医院学会移动医疗专业委员会青年委员会委员；中国中西医结合学会放射学分会青委会委员；北京中西医结合学会放射医学专业委员会常委；中华医学会影像技术分会医学影像人工智能专业委员会副主任委员；乳腺癌整合防治全国专家委员会常委。《中国医学影像技术》,《中华临床医师杂志（电子版）》，《中国CT和MRI杂志》编委。
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