撰稿 | 鲍时华
患者A
医生，我的内膜这么薄怎么办？
我一看，内膜8mm，卵泡18mm左右！我笑着回答：“呵呵，这是啥意思，这么好的内膜和卵泡，来向我撒娇？8mm还嫌薄啊！！”
患者B
医生，我的内膜才4mm怎么办？
我再一看，卵泡数枚，最大8mm左右！我问：“月经哪天来的？”对方答：“刚刚干净！”我发现我瞬间能明白“满头黑线”的真意了！月经刚刚干净，内膜怎么会厚？4mm再正常不过了……
关于这个“恼人”的子宫内膜，我经常被求子心切的患者问得哭笑不得。子宫内膜是胚胎生根发芽的土壤，土壤条件好，当然是利于胚胎生长的，过度贫瘠和肥沃都不利于胚胎的发育。
但我们首先必需要知道几点：
1.子宫内膜厚度不是一直不变的
正常育龄女性，如果月经周期规律，来月经时内膜会脱落，月经干净后马上超声查内膜，一般也就是3-5mm厚，这时卵泡也不会很大。随着卵泡的逐步发育，内膜会慢慢增厚，可能会达到7-14mm厚。
当然不同女性之间偶尔会有毫米之差，不必太在意，没有必要去和别人对比。
2.排卵期的正常内膜厚度
排卵期内膜在7-14mm左右的，基本上不用太纠结。
3.排卵期的不正常内膜
排卵期内膜厚度一直小于6mm，或大于15mm时，就要引起重视，但不代表一定就有问题。需排除内膜黏连、结核、息肉、不典型增生等等。
4.排卵期内膜太薄怎么办？
如果排卵期子宫内膜厚度一直小于6mm，可以考虑排卵后做三维超声排除一下宫腔是否有黏连。如果有严重黏连，并且月经量严重减少，可以考虑黏连分离术后再备孕。
5.排卵期内膜太厚怎么办？
如果排卵期子宫内膜厚度一直大于15mm，可以考虑月经干净后做超声检查，排除有无宫腔息肉。如果有宫腔息肉，伴有不孕和肥胖史，可以考虑宫腔镜手术后送检病理，确诊没有内膜病变后备孕。
鲍时华大夫——2019年上海市十大健康微信公众号综合指数排名（科室/个人类）第六
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