十神断事技巧(神昏掐人中看似简单)(1)

经穴急救话人中

鼻头和上唇之间有一道浅浅的沟,被称作了“水沟”。如果把水沟分作三等分,从上到下依次为天、人、地三部,在天人交接的地方有一个穴位,即我们要谈到的人中穴。人中穴最初被命名为水沟穴,见载于《针灸甲乙经》,到了葛洪的《肘后备急方》,才用了“人中”这一名字。

人中穴用于急症的救治,也从葛洪的《肘后备急方》开始。葛洪在书中6次提到了人中穴,分别用于卒死、尸厥、客忤、鬼击、中邪鬼、脾风的急救。除了卒死采取指甲掐穴之外,余皆用灸法。人中治疗神昏闭证,由此而流传开来。

据《针灸医经选》的老师讲,温病大家赵绍琴先生,在给他们那届新生讲温病课时,最后一句话是:“教给你们一个绝招,温病神昏掐人中”。

掐人中救治神昏,在民间的普及率很高,已经成了生活常识。至少我在学习中医之前很多年,就已经知道了这个急救方法。回想我第一次使用人中穴,已经是6年前的事情了。那是大学一年级的某天,正在食堂吃晚饭,突然靠楼梯的桌子那里围了一群人,大家都在往地上看,我的第一反应是有人倒下了。

初生牛犊不怕虎,在医学生使命感的催促下,我也挤了进去。只见一个男生倒在地上,不断地抽搐,口中还往外吐着刚才喝进去的饮料。恰好同班的程同学正在处理,我便壮着胆凑了过去。我摸了摸脉,感觉双脉有力,而且有节律地跳动,第一反应是这个人不会马上有生命危险。(当时的医学知识,只能判断到此了,现在回忆指下的感觉,脉象当是弦紧有力而略数)于是,我选择了掐人中穴,大概掐了3秒钟,他骤然停止了抽搐,开始深匀的呼吸,像熟睡了一样安详。我们扶他起来坐在凳子上,很快睁开了眼睛,一擦脸继续喝他的饮料,仿佛做了个梦。

“神昏掐人中“看似简单,但其中也有操作要领需要注意。掐人中穴急救时,是真正要用指甲去掐的,而非我们惯用的指腹点按穴位法。用力的方向也要注意,不是垂直于皮肤施力,而是掐紧之后,斜向上用力,顶向鼻中隔。

掌握了操作要领,我们再来谈谈适应证。掐人中是否适用于所有神昏呢?不是的,它只适用于中医学认为的闭证神昏。神昏分为闭证和脱证,治法截然相反,闭证要开,脱证要固。最简单实用,人人可学的判断方法是观察双手、口齿、面色。闭证的神昏,多双手握拳,牙关紧闭,面色红;脱证的神昏,多双手撒开,口开,面少血色。闭证神昏,是由于气血突然壅塞,蒙蔽清窍而形成,而掐人中可以交通阴阳,开气血之闭塞。

前段时间,网上流传了这样一则故事:

上班早高峰时,有一男子晕倒在了地铁站,众人见状围上前去,有的捋四肢,有的摩胸腹,还有一个掐了人中穴,可晕倒的男子仍然没有反应。正在众人技穷时,走来一年轻女子,她简单地查看了晕倒的男子,然后熟练地做了一组心肺复苏,男子很快醒来。

为何这个故事里,掐了人中无效,用心肺复苏后却醒了过来呢?从现代医学角度来讲,这位晕倒者已经不是神昏,而是猝死了。

针灸学里,用针或灸作用于穴位来治病,是通过调神实现的,神不使者则不治。猝死者已经无神了,掐人中当然不会奏效。判断神昏和猝死,当看其是否还有呼吸和循环迹象。如果大动脉已经触及不到搏动,呼吸已停止,应立即拨打急救电话,并就地心肺复苏了。(按:“猝死”真正含义为抢救后无效死亡者,此处仍遵俗用其“心跳骤停”之义)

来源:人卫健康

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