今天早上接到闺蜜小月的电话，突然说这周的聚会来不了了，听到电话那头她气喘吁吁的说话声，我忙问她怎么了，小月焦急的说，“儿子昨晚突然腹痛，一开始没当回事，后来反反复复的，又发烧，症状越来越严重，我本以为是肠胃炎，没想到到医院一检查，大夫说是肠套叠，情况危急！马上做了个啥通气了，还好不要手术治疗，可把我吓着了，不过还需要住院观察两天。
媛媛，你说这个肠套叠是个啥病啊，怎么那么凶险啊？“
那么，什么是儿童肠套叠疾病呢？如何鉴别是肠套叠，还是只是吃坏东西的腹痛呢？又该如何预防这种疾病？家长该如何应对呢？
其实肠套叠，是幼儿的常见病病之一，并且得过肠套叠的父母都烦心不已。
那么，今天媛媛老师，就来说说儿童肠套叠这个疾病。
图片来自于新浪微博
肠套叠其实是孩子最常见的急腹症之一。儿科医生介绍，肠套叠多发于3个月至3岁的婴幼儿，而且男童的发病率比女童的发病率高出一倍。大多数肠套叠很难找到明确的病因，所以在医学上称为”特发性“疾病。
1 大白话定义理解
其实简单来说，肠套叠就是因为孩子的一截肠子钻进了另一截肠子里面，被套住的肠管血流运行受阻，不能畅通，导致肠管梗阻。
就像我们常用的折叠望远镜，折叠起来的那一部分，就是导致当道阻塞的原因。
图片来自于《默沙东诊疗手册》
2 症状表现
患者儿童，会突然出现急性的腹痛、呕吐，并且每小时会发作数次，之后在粪便中带血，有些会伴有发烧的症状。
腹痛呕吐的症状，一般持续20分钟左右，随着肠管缺血发生，孩子会出现连续性的疼痛，或者昏睡，之后排除果酱样的大便，即粪便中带有血和粘液，有的会出现发烧。
就像我闺蜜小月的儿子，突然出现莫名的腹痛，并且反复发作，症状加重。
除此之外，在孩子腹部的肠套叠处，还可以感觉到肠形的块状物。
《美国儿科学会育儿百科》书中提到，肠套叠是2岁以下儿童最常见的腹部急症。孩子肠道梗阻，会出现剧烈的疼痛，可能出现双腿向胃部弯曲。在安静或者昏睡后，也会有阵发性的哭闹。
3 危害
不要小瞧了肠套叠，并不只有腹痛、发烧等症状，如果被套肠管缺血超过数小时，可能会引发肠段发生坏死，如果肠的某节坏死，还可能出现许多穿孔，使细菌进入腹腔，引起严重的感染，比如腹膜炎等，危及生命！
如果说儿童肠套叠的危害这么大，那么如果这种疾病，该如何治疗呢？
二、肠套叠如何治疗
对于肠套叠的治疗，医生会根据孩子出现的症状，怀疑是儿童肠套叠疾病，但是还需要通过超声检查确诊，一旦确诊，就需要以下的方式马上治疗。
1 空气灌肠
空气灌肠，就是医生将小软管注入孩子直肠，空气造成的压力，可以使套叠的肠段回到正常的位置。同时，整个过程采取X线检查是否有效。
当空气灌肠成功后，孩子还需要在医院住院观察几天，因为此病会在1到2天内复发。
有研究显示，患儿5%到10%会有复发情况发生。
文｜媛crystal
不过空气灌肠的方法，一般只在发病的48小时内有效，如果超过48小时，孩子可能已经有腹膜炎的症状，再发展下去会肠坏死，甚至危及生命，这样就得用用以下的方法来治疗。
2 手术治疗
手术治疗，这种情况就比较严重了，因为一般发病已经超过了48小时，孩子已经出现了肠穿孔，空气灌肠已经没有办法将肠管复原回原先的位置，就只能通过手术治疗了。
不过手术治疗的好处是，不仅能够复原肠道，还能发现，是否又息肉、肿瘤，或者其他的因素造成的疾病。
所以对于肠套叠，这种比较凶险的疾病来说，一定要及早的治疗，这样才能使孩子少受痛苦。
看到这很多人也许会问了，为什么这些孩子会在48小时之后才被确诊治疗呢？因为肠套叠很容易误诊。
3 容易被误诊的肠套叠
肠套叠开始的症状和肠胃炎很相似，所以在临床上，有不少孩子一开始被误诊，遭受了不少的痛苦。
据日本《育儿百科》书所说，有不少的孩子，一开始只是开了内服药并打针治疗，之后病情不见好转，才转到外科获救。
图片来自于日本《育儿百科》
既然肠套叠发病如此凶险，并且容易误诊，那么我们家长该如何及时发现孩子的异样，来判断它是普通肠胃病，还是肠套叠呢？
三、哪些症状要警惕是肠套叠？
虽然说，肠套叠目前发病的原因还不清楚，但是在临床上，肠套叠的儿童会有如下的症状，所以宝宝一旦出现，家长需要警惕。
1 体型偏胖
临床研究发现，肠套叠的儿童，不少都有体型偏胖，可能是因为胃泌素分泌较高，其中高血清胃泌素值可能是诱发肠套叠的原因。
2 突然腹痛哭闹
如果孩子突然出现腹痛哭闹，并且有间歇性的腹部绞痛，躁动不安，需要警惕。
3 呕吐
一开始宝宝会呕吐出食物，接下来严重的会将胆汁也呕吐出来
4 果酱样大便
另一个明显症状是，孩子出现果酱样的大便，即暗红色，因为里面为新鲜的血便或者血水，一般无臭味。
便血是因为被套入的肠壁血循环出现了障碍，那么黏膜渗血，然后混合到肠的粘液中随粪便一起排出。
5 腹部肿块
肠套叠的孩子，摸腹部，可以感觉有小腊肠的肿块。
以上我们了解了，如果宝宝出现了5种症状，需要警惕是肠套叠疾病，那么问题来了，这种疾病，能不能预防，不让它发生呢？
四、如何预防肠套叠
肠套叠来的防不胜防，又与肠胃炎很相似，但危害却很大，不仅让孩子痛苦，严重的可能危及生命，所以，我们需要平时就预防降低这种疾病的发生，或者降低它的复发率。
1 饮食
1 ）食物卫生
日常我们家长在给宝宝准备饭菜时，不仅要注意饮食的卫生，同时需要定时定量，对于添加辅食的宝宝来说，一定要循序渐进，切不可一开始就大量的喂食。
2）减少生冷食物
爸爸妈妈要少让宝宝吃寒凉、生冷的食物，防止孩子的肠道出现蠕动的异常。
2 保暖
肠套叠在秋冬季比较高发，我们在天气转凉时，要及时给孩子添加衣物，做好保暖。
以免腹部着凉，出现腹泻等肠道功能的异常。
五、总结
媛媛老师提醒您：
1 宝宝出现腹痛、呕吐发烧，并反复发作时，不一定是吃坏了肠胃炎，要警惕肠套叠，立即就医。
2 肠套叠好发于3个月至3岁的婴幼儿。
3 肠套叠最佳治疗是在48小时内，之后会发生肠管坏死，就只能手术治疗了，严重的甚至危及到生命！
4 避免肠套叠的发生，需要预防或者减少复发率，我们可以从饮食，和衣物保暖上入手，如今冬季，尤其要注意孩子的保暖，减少此类疾病的发生。
参考资料
《美国儿科学会育儿百科》美国儿科学会
《育儿百科》日本.松田道雄
《默沙东诊疗手册》
诗诗. 宝宝肠套叠,妈妈需警惕[J]. 婚育与健康, 2011(27):57-57.
Tessa. 秋冬谨防宝宝肠套叠[J]. 健康大视野, 2015(22):68-71.
图片来自于网络
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作者：健康管理师媛crystal（一枚吃货）
曾上海市三甲医院7年药剂师，现为高级健康管理师，擅长健康育儿科普文的写作、减脂营的营养指导
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