“那里有时会喷血！”
近日，据《钱江晚报》报道，56岁的赵阿姨因为便血结果查出了直肠癌。
大概一年前，赵阿姨在洗澡的时候无意中摸到自己的肛门长了一个不痛不痒的小疙瘩，最初赵阿姨认为自己是得了痔疮，偶尔还便血。
直到最近两个月，赵阿姨发现自己便血越来越频繁，一开始只是有点血，再后来变成了滴血，最后甚至发展为喷血。最终女儿发现了赵阿姨的异常，赶紧拉着她到医院进行了检查。
经过检查发现，赵阿姨内痔糜烂出血，但是因为医生直肠指检摸到了肿块，所以又进一步做了肠镜，肠镜的结果让赵阿姨一家惊呆了，肠镜显示直肠上有一个葡萄一样的肿块，而且也在糜烂出血，经活检被确诊为直肠癌。
好在因为发现得及时，赵阿姨直肠上的肿瘤没有出现远处转移，而且位于直肠中上段，可以不切除肛门，进行保肛手术。
一、都是便血，肠癌和痔疮有什么不同？据世卫组织统计的数据显示，我国2018年结直肠癌的新发病例位居所有肿瘤新发病的第三位，大约有52.1万新发病例。临床上约有80%的直肠癌曾被误诊为痔疮，事实上，肠癌和痔疮引起的便血有很大不同。
1、痔疮
痔疮引起的出血多在便后出现，颜色为鲜红色，呈点滴、喷射状出血，出血量较多，粪便上没有黏液脓血。
2、肠癌
肠癌引起的便血多为暗红色，量一般不多，出血一般会混杂在粪便中间，且粪便中间还会有脓血黏液。
除了便血以外，肠癌还可能会导致身体出现一些其他的异常症状，这四个十分多见。
二、结直肠癌的症状不仅只便血，早发现的人很幸运1、腹痛
部分肠癌患者以腹痛为首发症状就诊，一般为腹部隐痛不适，还有部分患者则会出现典型的不完全性肠梗阻性腹痛，腹痛为阵发性绞痛，同时伴有腹胀症状。
2、腹部肿块
大约有2~3成的患者在就诊时可触及腹部包块，这是右半结肠癌最为常见的症状之一。一般情况下，右半结肠癌引起的腹部包块都不是病灶本身，而是肿瘤合并的感染所致。
3、排便习惯改变
排便习惯发生改变包括排便时间、次数以及粪便形态改变，如排便次数增加，但每次排便量不多，甚至是没有排便，同时会伴有明显的便不尽感；部分患者会出现粪便变细、表面带有凹糟等；还有些患者则会有腹泻、便秘交替出现的症状。
4、贫血肠道内的肿瘤引起的长期慢性失血超过身体造血的代偿功能时，会引起患者出现贫血的症状。病情发展的时间越长，出现贫血的概率也就越大。
上述的这些症状都可能会发生在肠癌患者身上，在出现症状后一定要及时就医，临床上以肠镜检查为肠癌诊断的“金标准”。
三、便血是不是肠癌，肠镜才是金标准肠镜检查的学名为——纤维结肠镜，是一种直径约1cm、长度约140cm的软镜，通过肛门逆行向上进入全部的肠道，在镜头直视下可清晰的观察和记录到肠道内的具体情况，相当于给肠道进行了一次录像扫描。
对于肠道内小到几毫米的息肉、黏膜炎症等都可以及时发现，同时还可以进行病理活检。肠镜检查是目前结肠癌获取病理学确诊的唯一途径，也是对肠道内病变最为细致、准确的检查方法。
值得提醒的是，肠癌在早期很可能不会有明显的异常症状出现，对于一些肠癌高危人群而言，即便是身体没有不适症状，也建议定期进行肠镜检查。
四、6种人、无论便不便血，都要定期筛查《柳叶刀》杂志上曾发表过一项研究，研究历时近20年，共随访了17万多人，其中约有4万多人进行过肠镜检查。研究发现，检查大肠下半部分可预防35%的癌症、挽救41%患者的生命。换言之，一次肠镜检查可以使肠癌发生的风险在17年内降低三分之一，同时挽救无数的生命。
建议这些人群要定期进行肠镜筛查：
①家族内有消化道肿瘤病史；
②有肠炎性疾病史人群；
③长期慢性腹泻、便秘以及黏液血便史人群；
④慢性阑尾炎、阑尾切除术后、糖尿病人群；
⑤有下腹部放疗史人群；
⑥年龄≥50岁人群
肠癌来临时，身体会出现一些提示症状，及时抓住这些信号或可以救你一命。在生活中一定要多注意观察，发现异常及时就医。
参考资料：
[1]《杭州阿姨遭遇难以启齿的“尴尬”：没想到竟是癌……》钱江晚报.2022.4.5
[2]《柳叶刀：一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%》.光明网.2020.6.23
[3]《科普 | 检查肠癌是做肠镜好？还是做CT好？专家为您答疑解惑~》.北京大学人民医院.2020.5.26
[4]张兴茂,周志祥.小症状,大问题——不容忽视的结直肠癌症状[J].抗癌之窗,2014(05):17-19
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