夏天又到了脚气的高发季节,对于有些人来说也是一个尴尬的季节。去别人家里做客脱不得鞋子,就怕听人说闻到一股异味,便会不自觉地紧张、突然面红耳赤。脚气除了具有浓浓的腥臭气味以外,还会经常瘙痒难耐,生活中令人尴尬。

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1. 什么是脚气?

n 脚气,也叫香港脚,学名称足癣,是最常见的皮肤癣菌引起一种感染性皮肤病,并且具有很强的传染性。

n 常见于成人和青少年,尤其是青年男性,而青春期前极少发生。

n 主要表现为三种类型:

1、浸渍糜烂型:最为常见,好发于指(趾)缝,皮肤浸渍发白,容易剥脱留有潮红糜烂面、渗液,伴有臭味。

2、角化过度型:累及足底和足内外侧面,皮肤干燥、角质增厚、纹理加深,容易皲裂。

3、水疱型:好发于掌心及足侧,特征为瘙痒的深在性水疱,数天后干涸呈领圈状脱屑。

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2. 脚气的危害

n 传染自己:足癣常伴有甲癣、股癣或手癣,可以由于邻近感染或者清洗衣物未分类所致。

n 传染他人:感染通常是由直接接触致病真菌所致,例如共用鞋、袜,赤足在更衣室或泳池行走时。

n 继发其他并发症:尤其是浸渍糜烂型足癣,易继发细菌感染,以及继发急性淋巴管炎、蜂窝织炎、丹毒等。炎症明显时还易导致局部湿疹样改变或全身性的癣菌疹。

3. 脚气的治疗

n 外用药治疗为主,是大多数患者的首选治疗,疗程一般需要1-2个月。局部药物包括唑类、丙烯胺类、布替萘芬、环吡酮和阿莫罗芬等。局部药物的选择需要根据足癣的分型选择不同的处理方法:

1、对于水疱型足癣:选择刺激性小的霜剂或溶液,如酮康唑、联苯苄唑霜或溶液等。

2、对于浸渍糜烂型足癣:可以先外用3%硼酸溶液或0.1%雷夫奴尔溶液湿敷以减少渗出,待渗出减少可外用粉剂,如咪康唑粉,创面干燥后再外用温和的刺激性小的霜剂或软膏。

3、对于角化过度型足癣:可以选择剥脱作用强或渗透性强的制剂,如复方苯甲酸软膏或环吡酮胺,必要时还可采取封包治疗提高疗效。

n 全身性抗真菌药物治疗主要用于局部治疗失败的患者,通常使用特比萘芬或伊曲康唑口服。

n 若继发细菌感染时应联合抗生素,引发癣菌疹时,可给予抗过敏药物治疗。

4. 脚气的预防

对于手足癣要及时、彻底治疗,伴有甲癣的要同时治疗甲癣,消灭传染源;同时,养成良好的生活习惯,穿透气性好的鞋袜,同时不共用鞋袜、脚盆等生活用品。

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本文作者:江萌博士

审核:徐宏俊医生

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