姨妈量每次特别多(每月大姨妈量都很多很多)(1)

导读:北大医学女博士美丽说原创美文第124期

#慢性病那些事#在前几天分享关于女性月经多少的档口,就有一个大学女生的妈妈为其女儿咨询,因为她女儿大学一年级新生,但每次月经都比较长,也比较多,这个妈妈说是崩漏,也怀疑是月经过多?

#健康科普排位赛#到底她女儿属于月经过多还是崩漏呢?

这就是今天北大医学女博士美丽说原创美文第124期文章所要厘清的问题。

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出现哪种情况,算是月经过多?

如果一个女性,月经量相较正常明显增多,而周期和经期基本正常的,这在中医上称之为“月经过多”,或“经水过多”。

从西医学的角度来解读月经过多的定义,根据国际妇产科协会(FIGO)的标准,月经过多指的是经量大于80ml。

但临床上,更多的医生推荐采纳英国国家卫生与临床优化研究所( NICE ) 指南推荐的月经过多的定义:月经期失血量过多,以致影响了女性的身体健康、情感生活、社会活动和物质生活等方面的质量,月经过多可以单独出现,也可以合并其他症状。

说到崩漏,与月经过多不同的是,崩漏是临床常见的妇科出血性疾病之一,是指妇女在非经期,阴道大量出血如崩,或淋漓下血不断如漏,称为“崩漏”。

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西医分析月经过多的原因

月经过多属于异常子宫出血之疾病范畴,是临床常见的一类妇科疾病。

值得注意的是,有部分女性还认为月经是排毒,经量越大越好的错误概念。

各种导致异常子宫出血的原因,均可导致月经过多,常见的包括国际妇产科协会公布的两大类九个类型,按照引文首写字母可缩写为“PALM-COEIN”,但仍有40%的月经过多原因不明。

具体来讲,包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生、凝血障碍、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性疾病以及未分类的一些病因。

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月经过多,中医认为是什么原因

辽宁中医药大学的黄可佳教授认为月经过多主要与先天禀赋不足,后天失养,情志所伤,劳累过度,六淫以及一些继发因素等有关。

中日友好医院中医妇科的许润三教授认为,月经过多的根本原因在于肾气受损,冲任不固所致。

长春中医药大学附属医院的张艳鑫则认为,月经过多的主要病机是脾不统血,冲任不固,不能制约经血所致。

李俐历等在2016年第2期的《湖南中医药》杂志发文《魏绍斌从虚、湿、瘀论治月经过多经验》中,总结了成都中医药大学魏绍斌医治月经过多的多年临床经验,得出月经过多的基本病机为“肾虚,湿热瘀结”所致。

中国唯一女国医大师、四川名中医、成都中医药大学妇科专家刘敏如教授在她主编的《中医妇科学》一书中,指出月经过多的主要病机是冲任不固,经血失于制约。常见的病因有气虚、血热、虚热、血瘀。

中医妇科学家罗元凯在其编撰的教材《中医妇科学》中,认为月经过多的发病机理或因中气虚弱,血失统摄;或因热搏于血,迫血妄行;或因瘀血阻滞,血不归经。


本文参考(侵删):1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。


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