上周四晚7点30分，一对父母抱着一名哇哇大哭的宝宝冲进杭州建德市第一人民医院急诊科， 护士熊忠琴见状吓了一跳。
“宝宝的胸部和脖子大片烫伤，还起了水泡，患处还有很多的泥土。”
圆圆会留疤吗？
烫伤主要有三个级别——
一度烫伤：红肿、疼痛为主；
二度烫伤，分为浅二度和神深二度两级，如果局部红肿，肿痛明显，伴有水泡就已达到浅二度烫伤标准，而如果伴有皮肤的局部肿胀，呈白色或棕黄色，水有小泡出现，感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻，那就是深二度了。
三度烫伤比较严重，皮肤会出现大片的坏死，伴有焦痂，严重者深达肌肉层，但因为神经损伤，疼痛感可能反而没有前两者明显。
“浅二度和一度烫伤只要经过适当的处理，留疤的可能性是很低的；但一定要从烫伤时起就开始遵循正确步骤护理。”
但圆圆的伤口显然处理不当并可能受到了二次物理损伤和感染。
“依据照片判断，圆圆的烫伤部位以胸部和颈部为主，而这两个部位是病理性疤痕的高发部位，后续要谨遵医嘱治疗。”
钟医生解释，胸腹部是人身上很容易形成病理性疤痕的部位，烫伤会激活局部异常修复机制，形成的疤痕区域往往会大于烫伤区域，一旦发生增生，会像螃蟹脚一样向四周扩散；而颈部的情况会更复杂，像颈部和关节连接处等区域，如果小孩烫伤后恢复得不好，后期是会发生粘连的，不但疤痕加重，还可能影响生长发育。
“但圆圆的情况没有那么严重，后期色素沉淀是不可避免的，但是是可逆的，恢复期在半年至一年以上。”
香灰、风油精、酱油....据说烫伤有八大“土方法”——
“以前门诊遇到过的急救土法也是五花八门，像香灰、炉灰、淡盐水、甚至酒精，就是不用最基本的自来水冲和湿润烧伤膏敷。”钟医生有些扶额。
今天就来医生来给大家专业点评一下民间八大土法——
1、香灰、炉灰：不知道为什么，这是门诊最常见的土法，香灰和炉灰经高温烧成虽然比泥土相对干净，但它有另一方面的危害——要知道，皮肤科一大禁忌就是不用粉状物敷在患处——烫伤都是有液体渗出的，和粉状物结合会融成痂皮，影响创面愈合，甚至会引发全身感染。
2、牙膏：有局部清凉作用，但其实并没有冷却作用，没有证据表明使用牙膏对创口恢复有好处。
3、酱油、醋：对于创面的愈合效果与自来水冲洗相同，但不排除伴有刺激性的可能，且无法长时间冲洗。
4、食盐：伤口上撒盐不疼吗？而且没有任何好处，甚至可能引起创面高渗导致组织细胞脱水。
5、白糖：有一种观点认为白糖外用可能是可以糖融化后的粘稠状物质可以保护创面，但并不作为常规处理的推荐方法。
6、酒精：是有杀菌消毒作用，但是刺激性太强，不适用于创面的处理。
7、芦荟胶：对创口确实有一定的保护安抚作用，可以使用，但不要夸大它的效果，芦荟胶在降低疤痕发生率和色素沉淀率方面并没有医学上的专业考证。
8、风油精：含有酒精成分，参考第6条。
钟医生说，还是有必要重申一下烫伤后的正确处理方式：
首先快速脱离致伤源，并且小心脱掉烧烫伤处衣物，让伤口裸露，如果衣物粘在皮肤上不能脱下，可以用剪刀剪开或者送到医院由医生处理，不要强行脱下，以免对伤口造成二次损伤。
然后用流动的自来水冲洗伤口至少30分钟。因为冷水冲洗可以降低组织内温度，起到很好的保护组织减少创伤的作用。对防止创面加深有很大的好处，既可减轻疼痛，又能减轻水肿，此外，用冷水冲洗可以使创面的一些毒性物质减少，温度降低，冲洗后在表面擦伤烧伤膏，多擦几次，保持创面的湿润。
如果有小水泡，不要去挑破，让它自行吸收，如果水泡较大的话，尽快去医院处理。
来源：都市快报
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