今天给大家聊聊中医上治理高血压常用的思路。
根据体质学研究，通常把高血压分为痰湿质、阴虚质和气虚质，这三种分型也基本概括了临床上高血压病人最常见的三种体质。
除了常见的头晕头痛，有一类高血压患者还会出现恶心乏力、心悸气短、容易感冒、脸色蜡黄等症状，这类患者就属于气虚体质。
高血压在中医学里属于“眩晕、头痛”的范畴，古文曾记载“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。
由此可见，气虚不足是导致高血压病人头痛、头晕的一个重要原因，也就是上面所提到的气虚型高血压。
治疗气虚，最重要的就是要补气升阳。中医临床上治理气虚型高血压，经常用到出自名著《内伤外感辨惑论》的一个方剂，叫补中益气汤。
那这个方子能干啥，又有什么巧妙之处呢？
先给大家讲一个我在研究时看到的医案，听完你就明白了。
说是有一位女性患者，45岁，头晕头痛反复发作两个多月了，一直没有缓解，后来因为连续的加班熬夜，导致症状加重，还出现了呕吐的现象，后被人送往医院治疗。
入院时血压升至162/96mmHg,同时伴随头晕乏力、精神不振，自述平时怕冷怕凉，早上起来口苦口干明显，食欲较差，大便不成形。
观察其舌苔，舌质淡，苔薄白，脉弦细无力。
中医辨证是中气虚弱、枢机不利导致，因而采用补中益气汤合小柴胡汤加减治疗。
二诊，患者表示头晕头痛情况均有所减轻，手脚冰凉也明显改善，血压降至123/85mmHg。
现在我们来看方子的配伍
黄芪、人参、白术、当归、橘皮、升麻、柴胡、炙甘草
懂点中医的话就不难看出，这个方子参草补中,黄芪益气,共为君药;白术健脾,陈皮理气，当归补血，共为臣药;柴胡、升麻升举清阳为佐药，协同发挥健脾益气,升阳举陷的作用。
这么一看，它与气虚型高血压的病机正好相符,这也是为什么临床上治疗本病经常用到此方，并且效果也比较好的原因。
黄芪有明显的利尿作用,具有强心、减慢心率及增加心输出量的功效,可直接扩张血管，进而发挥降压作用。
党参也有降压作用，初步认为是属于末梢性的,并有某些抗肾上腺素的作用。
白术可以促进电解质的排出,例如钠等，促进人体内水的排出,从而调节血压。
陈皮与当归，都是理气的好药，但是在补中益气汤中，陈皮的作用是理气，这么做是怕人参、白术、黄芪太过臃肿。在很多时候，用少量的柴胡也可以达到这个效果。
当归主要是用来牵制黄芪，黄芪补气，补气则容易上火，因为黄芪升浮，太过就出现上火现象。
因为补得太过，所以需要一些滋润的药物加以控制，比如当归。非常有名的当归补血汤，就是以当归为君，管理好黄芪这个补气之长者。
我把这个写出来，也是想告诉大家血压不可一味地为降而降。如果对于高血压患者不辨虚实就会造成虚者更虚，从而带来更大的伤害。
此外再三强调，非专业人士，务必在中医师辩证指导下借鉴应用，切不可照搬经方。
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