网球肘也叫肱骨外上髁炎,实际上只有5%的患者打网球,绝大多数患者都是由于过度使用手臂引起的,肘关节反复屈伸,导致肌腱发炎,退化和撕裂,开始的时候疼痛比较轻微,几周或者几个月后越来越重:
- 胳膊肘外侧灼热或者疼痛,可能会传到前臂和手腕,晚上可能更严重。
- 转动或者弯曲手臂时疼痛,例如转动门把手,或者拧开瓶盖。
- 手臂伸展时僵硬或疼痛。
- 肘关节肿胀,摸起来变软。
- 抓球拍,扳手,钢笔等物品时,握力减弱。
- 年龄,最常见于 30 至 50 岁的成年人。
- 职业,从事涉及手腕和手臂重复运动的工作的人,例如反复使用手动工具,从事装饰、管道或者砌砖工作的人,使用手和手腕进行精细活动(打字或者缝纫),以及经常需要弯曲肘部的人。
这种病不难治,大部分患者可以通过休息,药物,注射的方法疗愈,然而如果这些方法不奏效,就要考虑是不是“假”的网球肘了。
什么是真网球肘
真网球肘分炎症型和非炎症型:
炎症型
- 受过伤,出现间隙性或者持续性的疼痛。
- 疼痛部位肿胀,摸起来有些烫。
- 肘部外侧有压痛,特别在外上髁的位置。
- 三个测试
患者采取坐姿,手腕伸直,手心向下,握拳,检查者将一只手的拇指放在外上髁上,另一只手将手腕移动到径向偏差,患者手腕向上伸展,检查者向下施加压力,始终保持掌心向下,如果肘关节外侧感到疼痛,则表明网球肘检测呈阳性。
患者坐姿,手掌向下,中指向上抬,检查者按压中指,如果肘关节外侧疼痛,则表明网球肘检测呈阳性。
患者站立,手掌向下,检查者用一只手抓住患者的肘部,另一只手抓住患者的手掌,如图方向施加压力,出现疼痛则表明网球肘检测呈阳性。
炎症型网球肘采取休息、冰敷、加压,拉伸和加强肌腱等方法治疗,也可以进行超声治疗,或者用绑带减少肿胀,减轻肌腱压力。
非炎症型
- 有反复使用肘部的工作或者运动习惯,出现间歇性疼痛。
- 肘部外侧,尤其外上髁处有压痛。
- 参考以上的三个测试。
在大多数情况下,如果6到8周不能缓解,一般是非炎症型网球肘。治疗的目的在于拉伸或按摩紧绷的肌腱,同时加强肌腱,使肌腱能更有效地负荷。
总的来说,网球肘主要引起疼痛,工作或者运动会有些不适,主要影响抓握力,但大多数情况下,它不会引起更严重的问题。
什么是假网球肘以下几种疾病可以模仿网球肘,如果当做网球肘治疗,就难以奏效了。
颈神经根病(颈椎牵涉痛),首先需要对颈椎进行评估,看是否引起肘部及手臂疼痛。
韧带松弛,通过测试评估韧带,检查是否有松弛或者缺乏稳定性,进而导致肘部周围疼痛。
关节内病变,评估肘关节的运动,例如尺桡关节、肱尺和桡肱关节,看是否有僵硬。
医学科普,仅供参考。
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