掌上春城讯 近日，国内知名斜视与小儿眼科专家、昆明爱尔眼科医院院长许江涛的门诊室内来了一个7个月大的小患者晨晨（化名）。在妈妈的怀抱中，他乖巧又安静，眨巴着圆溜溜的大眼睛，透过酒瓶底厚的眼镜镜片好奇地追随着医生手中的移动的手电筒灯光。
晨晨的母亲介绍，晨晨三个月大时，家长发现他的眼球会不可控地出现震颤现象，到医院检查后才发现他患有双眼先天性白内障，随后，他们便带晨晨到重庆一家医院做了白内障摘除手术。由于眼睛内浑浊的晶状体被摘除，手术后晨晨的双眼产生了1850度的超高度远视，为了及时矫正视力，治疗由于白内障形觉剥夺导致的弱视，医生为他验配了框架眼镜。
在对晨晨进行了一系列的专业检查并为他再次验光后，发现他的远视度数已经从手术后的1850度下降到了1700度。许江涛建议晨晨的父母，在各方面条件允许的情况下，为他验配RGP（硬性透氧性角膜接触镜）来进行屈光矫正。
婴幼儿先天性白内障术后的福音——RGP
许江涛介绍，婴幼儿出生后的2~3个月处在视觉发育的关键期内。先天性白内障会严重影响孩子视力的发育，形成严重的形觉剥夺性弱视，故需尽早行白内障摘除手术，而二期的人工晶体植入手术大多在患儿3岁左右进行（3岁左右时眼球各方面条件趋向成人化）。
“在这段‘晶体空白期’内，对于先天性白内障术后的婴幼儿来说，最佳的屈光矫正方式就是配戴RGP。”许江涛表示，所有的先天性白内障患者做完手术后都处于一个超高度远视的状态，特别是对于患有单眼先天性白内障的患者来说，单眼的晶体摘除后，就会与另外一只健康的眼睛形成巨大的屈光参差，处于这样的状态，大脑会依赖视力正常的眼睛视物，而抑制超高度远视的患眼，导致弱视无法治疗，形成终身的视力缺陷。这样的情况下，依靠戴框架眼镜来矫正远视有明显的物像放大等光学缺陷，因而弱视治疗效果甚微。而配戴RGP因不会引起明显的物像放大，从而能够获得比戴框架眼镜更好的光学效果。所以，单眼先天性白内障术后配戴RGP与双眼先天性白内障术后比较显得更加迫切和需要。
“而对于类似晨晨这样，在双眼先天性白内障术后，各方面条件允许的情况下，还是建议尽量配戴RGP进行远视矫正为好，条件实在不允许的情况下才会退而求其次，选择框架眼镜矫正。”许江涛建议到。
发挥专业优势，为婴孩成功验配RGP
此外，许江涛表示，像晨晨这样的小婴孩，检查难以像大孩子那样配合到位，验配硬性角膜接触镜更加需要验配医生有熟练的技术和经验。“由于婴儿年龄小，配合度低，本身在验配上就较为困难，目前来说，省内能够为这么小的孩子开展此项业务的医院极少。”
经昆明爱尔眼科医院视光科副主任龙俊飞及其团队耐心细致的检查操作后，晨晨顺利完成了角膜曲率检查、镜片试戴、试戴评判、戴镜验光等RGP验配前的相关检查，在确定晨晨的眼睛条件符合配戴指征后，龙俊飞为他成功验配了RGP。
此外，许江涛还提醒家长，如果发现孩子患有先天性白内障，一定要尽早进行手术治疗。其中，双眼的先天性白内障要在孩子出生后的8周内完成手术治疗，而单眼的先天性白内障要求就更加严格，要在出生后6周内完成手术治疗。如果错过手术的最佳时机，即使进行了完美的白内障摘除手术，弱视治疗也会十分困难，最终的视力发育水平将会非常不理想。因此，许江涛强调：“患有先天性白内障的孩子是不是能够恢复良好的视力，尽早手术是关键！手术以后及时和恰当的屈光矫正也及其重要！”
掌上春城记者：许浒
责编：黄璐
编审：周晓雪
终审：钱红兵
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