张先生,36岁,昨天夜里突然感到胸前一阵剧痛,持续了好一会儿依然不见缓解,后来打电话给还在医院加班的妻子,妻子连忙告诉他胸痛很有可能是心肌梗塞,让他吃阿司匹林,并且帮忙拨打了120!

平日里,我们也常常出现胸痛,有些可能过了一会儿就没事了,有些以为自己能挨得过去却因此丧命。胸痛是由多种原因引起,不同的胸痛症状对应的处理办法也各有不同。

突然发生剧烈胸痛时最好该怎么做(胸痛离死亡很近)(1)

胸痛,主要是什么原因造成?

1.心脏问题

因心脏问题造成的胸痛,主要有三个:

心梗:患者由于供应心脏的冠状动脉发生急性闭塞,血流因此中断,造成心肌缺血性坏死,其中一个症状就是突发剧烈持久胸痛

急性心包炎:这种胸痛多位于心前区,可随呼吸、体位及咳嗽的变化而变化,伴有发热、放射性疼痛等症状;

心肌病:心脏瓣膜疾病等都可引起心肌缺血,从而造成胸痛。

2.消化系统出问题

如果发生胸痛时伴有嗳气、吐酸水、胸骨后有灼烧感,进食后情况更严重,这种胸痛多为食管、胃肠道疾病,如果还伴有吞咽困难,则可考虑为食管病变,如伴有黑便、血便、眩晕的患者,则有可能是患上活动性消化性溃疡。

3.颈椎问题

胸部和颈椎表面上没有很强的关联性,但有的胸痛却源于颈椎问题,这种胸痛通常伴有经常性落枕、肩膀痛、脖子痛等症状。

4.感染

胸部肌肉发生剧烈疼痛,放射到肩部、颈部,同时有咽痛、头痛等感染症状,有可能是流行性肌痛,这种胸痛的种类可能是多样的,包括刺痛、撕裂性痛、压迫性痛、刀割性痛等。

5.心理障碍

胸痛还有可能与情绪、压力有关,如果胸痛持续时间长、位置不定、运动后有所缓解,有可能是心理障碍引起的。

6.睡眠呼吸障碍

复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师、睡眠呼吸障碍与鼾症诊治中心主任李善群教授介绍,睡眠呼吸暂停低通气综合症,是引起夜间不明胸痛的重要原因之一,一成的打鼾憋气患者有心律失常现象

突然发生剧烈胸痛时最好该怎么做(胸痛离死亡很近)(2)

造成胸痛的原因很多,但无论是什么原因,都应引起重视,若是心脏问题,很有可能在短期内急速恶化,甚至是死亡,因此学会在胸痛时如何进行紧急处理,就显得尤为重要了。

如果出现胸痛、胸闷等不适症状,特别是伴有大汗,这种情况是属于比较紧急的,应即刻停止活动,马上拨打120呼叫救护车,并于舌下含服硝酸甘油。

如高度怀疑由心梗引起,可嚼服阿司匹林300毫克,没有经验的人士,建议等救护人员到达做心电图确定是心肌梗塞后再嚼服。

要注意的是,有的人习惯去医院找熟人、托关系,其实这对病情帮助不大,还有可能因此错失最佳治疗时期。

引起胸痛的原因有很多,其中以心梗最为凶险,很有可能在短时间内夺走患者的生命,所以大家平时应注意预防心梗。

突然发生剧烈胸痛时最好该怎么做(胸痛离死亡很近)(3)

首都医科大学卫生管理与教育学院教授崔小波建议,

预防心梗,应做到以下6点

不吸烟、不酗酒,酗酒会使心脏右心室肥大,如果加上吸烟,无疑是加快了心脏病到来的步伐;

控制体重避免过于肥胖,肥胖的人通常会伴有血脂高、血糖高、血压高“三高”问题,加上体内含有较多脂肪,多种因素加在一起无疑加重心脏的负担,时间一长则容易导致胸痛;

保证充足的睡眠和合理饮食,尤其要保证日常饮水量,多吃新鲜蔬菜和水果,清淡饮食,避免因消化系统问题而导致胸痛;

加强运动,保证每周至少三次持续半小时以上的体育锻炼,以促进血液循环和新陈代谢,帮助心脏维持健康状态;

注意正确的站姿、坐姿,防止颈椎病导致的胸痛;

保持积极乐观的心态,如因焦虑、抑郁等问题导致胸痛,应及时寻求心理医生的帮助。

如果出现胸痛症状,不要过于紧张,未必是心脏出现问题,但无论是什么原因引起的胸痛,都应引起重视,一旦有症状,无论轻重,都应及时到医院就诊明确病因,配合治疗。

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互动:胸痛可能是出现了什么疾病?

参考资料

[1]《医生提示胸痛出冷汗或是心梗前兆》.健康报.2011-08-13

[2]《看胸痛 可能涉及13个科》.健康报.2013-03-14

[3]《夜间胸痛该怎么办》.健康报.2014-12-29

[4]《莫名胸痛竟是“呼噜”惹的祸 打鼾憋气引发心血管病》.健康网.2013-03-19

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