兰考秦兴中医院梁爱红医师
昨天下午70岁的杨老汉以腰痛和下腹部两侧痛一周就诊。自述十多年前就腰痛，前几天手提水桶腰又痛伴下腹部两侧痛，走路和伸屈腿都痛，外贴膏药无效，准备去市里医院看看，后听同村患者介绍，前来就诊。
治疗：取肾俞穴（双），天枢穴（双）针刺治疗，术毕腰腹部痛消失，很是惊奇。
体会：我看到杨老汉贴膏药在腰骶部，在其肾俞穴压痛敏感，肾俞穴是治疗腰腿痛要穴；从解剖学来说腰骶部神经支配都是由上腰部神经支配的（具体痛处往上查两三个椎体旁），腰四五神经后侧支缺如，故腰骶部痛疼可以在上腰部查找治疗点！我说杨老汉：你的膏药贴错地方了。
经问诊杨老汉有长期便秘的病史，在其腹部脐旁天枢穴压痛敏感，乃悟杨老汉腰腹痛可能由长期便秘导致的，该理论作者曾经在头条文章写过。天枢穴是足阳明胃经穴位，位于腹部脐旁两侧二寸处，是人体天气运转的枢纽，有理气止痛，活血化瘀，清利湿热功能，可以治疗腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痛经和月经不调的作用。现在认为天枢穴对肠道、妇科、泌尿道结石都有良好治疗效果，故取天枢穴。
老人肠道蠕动慢，血运差，容易形成老年性便秘，肠腔扩张引起腹部神经反射，导致腰痛和腹痛的发生。杨老汉病因可能源于习惯性便秘！治疗取肾俞和天枢通过调整腰骶部肌筋膜张力和调整腹直肌筋膜张力和肠道功能，立缓杨老汉的痛苦。
可见临床诊疗软组织痛疼的过程中，要有综合各科临床知识，全面考量，才会取得好的治疗效果。
