出品：科普中国
制作：闻婧
监制：中国科学院计算机网络信息中心
说起破伤风，大家都不陌生，这是一种在任何年龄段都会发生的疾病，如果发病时没有医疗干预，那么患者的死亡率接近100%。这种疾病的罪魁祸首就是破伤风杆菌，这种菌属于革兰氏阳性梭状芽胞杆菌，是一种专性厌氧菌，广泛地存在于灰尘，土壤以及动物粪便中，能够通过伤口进入人体，从而使人感染破伤风，令患者肌肉痉挛，呼吸困难，肺部感染甚至死亡。
破伤风的致死率高达30-50%！
破伤风杆菌的毒力主要来自于其分泌的神经毒素，这种毒素毒性非常强大，仅次于肉毒毒素，只需要1微克就足以致命。在人群中破伤风疾病的致死率达到30-50%。在自然环境下破伤风杆菌会休眠变成芽孢获得超强的生命力，使其足以在缺水、高温、紫外线、化学物质杀伤等恶劣的环境下生存下来。破伤风杆菌主要通过皮肤黏膜伤口进入人体，在缺氧的情况下进行繁殖并且分泌毒素，这些毒素会损害人体的中枢神经系统，使神经元之间的信号传导失调，从而表现出各种破伤风临床症状比如：肌肉痉挛，心律不齐，吞咽困难等[1]。
破伤风杆菌通过伤口进入人体（news.163.com）
破伤风毒素损害中枢神经系统（tupian.baike.com)
高风险感染破伤风的伤口长什么样
虽然破伤风杆菌是通过伤口进入人体的，但并不是所有的伤口都会引起破伤风感染。如果是日常生活中被水果刀划伤，或者轻微皮肤擦伤，这些伤口比较浅，并且相对洁净，是不易感染破伤风杆菌的。但如果是被生锈的钉子刺伤，大面积烧伤或者沾染泥土的伤口，这种伤口比较深并且含有污染物，易产生厌氧环境，这样的伤口就非常容易被破伤风杆菌所感染 [2]。
伤口感染破伤风的风险（www.cnki.com.cn）
怎么处理伤口？
一旦受了外伤，一定要及时处理伤口：
（1） 先用清水或肥皂水反复冲洗伤口上的污物；
（2） 再用酒精，碘伏等消毒用品对伤口进行消毒；
（3） 用无菌纱布或者创可贴包扎。
正确处理伤口（www.cnki.com.cn）
如何预防破伤风
目前破伤风的预防分为主动免疫和被动免疫两类。
主动免疫是指接种含有破伤风类毒素成分的疫苗，从而使人体产生特异性抗体获得长期免受破伤风杆菌感染的能力。没有接受过主动免疫的病人，需要连续注射三剂疫苗，完成疫苗接种后免疫保护作用可以持续5-10年，如果进行免疫增强则可将免疫保护时间提高至10年以上。婴幼儿的疫苗接种程序为出生后第3个月开始连续接种三针百白破疫苗，接种时间分别间隔一月，在18个月时加强一针百白破疫苗，6岁时加强一针白破疫苗，完成三针基础疫苗与两针加强疫苗的接种后，体内抗体的保护作用就能达到10年。
被动免疫是指给已出现或者有可疑破伤风症状的患者注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，用于破伤风的治疗和短期应急预防。被动预防的免疫时间短，破伤风抗毒素一般可维持2-4天，破伤风免疫球蛋白可维持2-3周[1]。所以只要做好预防措施，提前接种破伤风疫苗，在受伤后及时对伤口进行处理，及时接受被动治疗，破伤风是完全可以预防的。
破伤风疫苗接种规范
通过阅读本文，相信你对于破伤风已经有了充分的了解，知道了对付破伤风重在预防。希望读者通过本文可以学习到伤口的正确处理方法，以及如何通过免疫治疗预防破伤风。在这里要提醒大家，受伤之后一定要及时就医，避免耽误及时治疗哦！
参考文献：
[1]王传林,王艳华,张晓萌. 如何预防破伤风[J]. 健康博览,2018(05):8-13.
[2]叶云,王传林. 预防破伤风 你做对了吗[J]. 健康博览,2018(06):18-22.
[3]易文明. 外伤一定要打破伤风疫苗吗?[J]. 中医健康养生,2018,4(07):61.
（本文中标明来源的图片均已获得授权）
