挂号,候诊,验血,确诊……
宝宝不舒服去医院肯定绕不开的事情是什么?
然而,当医生解读验血报告的那刻,我们的内心是茫然的——
• 烧这么厉害,为啥不用抗生素?
• 明明只是低热小咳,为啥要吃头孢?
• 上面那么多箭头,医生居然说没事?
• 什么?宝宝的验血单标准还是错的?
别急。要想搞清楚这张小小的验血单,我们还得从血液细胞们说起——
来源:《工作细胞》
当你看验血单时,你看到的是一堆数字,百分比,箭头,专业名词……
而医生看验血单,看到的可就不一样了。他们主要看这三大细胞——
白细胞指数关联许多感染性疾病,比如感冒、肺炎、外科感染性疾病等。
红细胞含有血红蛋白,负责运输氧气和二氧化碳,因此与贫血、营养不良等有关。
血小板有促凝血功能,与很多凝血功能异常的疾病相关。
“白细胞家族”有五类成员:
这两位是免疫主力,负责重要的免疫防御工作。
如果它们的状态出现异常,则说明宝宝被细菌或者病毒感染了。
中性粒细胞抵御肺炎链球菌
淋巴细胞攻击流感病毒
很简单,结合患者的临床症状和体检结果,看白细胞计数及其相关指标。
当宝宝病毒感染时,他们的验血单是这样的
☞是否需要抗生素治疗?
不需要!抗生素对病毒无能为力。除个别有针对病毒的特效药(如流感特效药奥司他韦),通常医生会结合临床症状,给出合适的对症治疗建议。
当宝宝细菌感染时,他们的验血单是这样的
☞是否需要抗生素治疗?
需要!抗生素可以杀死入侵的细菌。这就是为什么,即使宝宝只是轻微发热小咳,医生结合临床体检和血检报告,仍然会怀疑肺炎可能,要求进一步拍片检查。
如果宝宝喷嚏流涕咳嗽,只从表面症状上看,的确很难区分是感冒还是过敏。怎么办?
看嗜酸性粒细胞!
嗜酸性粒细胞与过敏状态关系很密切。每当宝宝因过敏引发鼻炎、哮喘时,嗜酸性粒细胞会明显变动。
血红蛋白常被称为“血色素”,承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。
所以,血红蛋白的指数能很好地反映宝宝贫血的程度。
作为人体中形态最小的血细胞,血小板的主要工作是凝血。它在一日内不同时间的数值,可相差6%~10%。
很多与造血功能障碍、凝血功能异常等有关的疾病都会引起血小板下降,造成严重出血。
小宝宝的验血报告上,总是有那么多上上下下的箭头,看得我们是心惊胆战……然而儿科医生却会说:“没事,宝宝一切正常。”
怎么会没事?!
因为,现行的都是成人标准的参考值!
儿童的正常值和成人差别很大,而且还会随着宝宝的生长不停地变化。
所以,当血检报告出现上下箭头时,千万别紧张。不一定是宝宝身体的问题。
婴幼儿白细胞计数的正常值,比成年人高很多。
数据仅供参考
如果用4-10这个成人标准来对照,很容易误解宝宝白细胞过高,导致滥用抗生素。
成年人贫血标准:海平面地区,成年男性血色素低于12g/dL、成年女性低于11g/dL。
若用成年人正常值标准来对照,那很多宝宝都将成为贫血人群!
数据仅供参考
儿童不是成人的“缩小版”,代谢水平、疾病临床特点,也不同于成人。
所以,无论引用国内成人,还是国外儿童标准,对中国宝宝来说,都存在医疗和用药风险。
2015年,受国家卫健委委托,北京儿童医院牵头启动了“中国儿童临床常规检验指标参考区间”科研项目。
全国有2万名0至18岁的儿童受到招募。他们细分为0到28天、29天到1岁,以及1岁到18岁间的多个年龄段。
国家儿童医学中心、首都医科大学北京儿童医院院长倪鑫介绍,此标准在进一步修订完善后,将有望于明年正式发布。
到那时候,我们小朋友的验血报告,就将有自己的一套标准啦!
你是不是也和彩育君一样期待呢?
快把这个好消息转告更多的人吧~
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