原创 KK 医学界心血管频道 今天
小问题，大学问……
规范血压测量方法、准确测量血压是高血压诊断、分级及疗效评估的关键。
目前，有3种方法测量血压：诊室血压、动态血压和家庭血压，3种血压测量方法各有其特点。其中，家庭血压可由受测者自我完成，也可由家庭成员协助完成。
由于家庭血压测量简便、数据真实、可筛查白大衣性高血压和隐蔽性高血压，其运用的越来越广泛。此外，家庭血压有助于评估长期变异和降压疗效，有助于提高帮高血压患者的血压测量意识，从而改善治疗依从性。
血压测量看起来非常简单，但想要获得一个准确的血压数值，仍有许多细节问题需要注意。
- 首先，需选择合适的血压计，家庭血压测量推荐使用经过验证的、合格的上臂式电子血压计；
- 其次，需要选择合适的桌椅，如有靠背的椅子、桌椅的高度相差在20-30 cm；
- 最后，准备一个血压记录本，用以记录血压测量值，也可选择有存储功能的血压计，能自动记录血压数据并上传到数据中心。
接下来，就介绍一下具体的血压测量步骤。
第一，测量前30 min，受测者不喝咖啡或酒、不剧烈运动、心情平静。排空膀胱、静坐休息5-10 min。
第二，测量过程中，受测者保持安静，不说话、不活动。
第三，选择合适的测量姿势，坐位血压测量时，需选择有靠背的椅子，受测者以放松的姿势靠在椅背上。
第四，选择合适的袖带，过紧或过松都会影响到血压测量的准确性。需要测量自己的上臂围，选择一个大小合适的袖带。
- 瘦型成人或少年：12*18 cm（超小号）
- 上臂围22-26 cm：12*22（成人小号）
- 上臂围27-31 cm：16*30（成人中号）
- 上臂围35-44 cm：16*36（成人大号）
- 长臂围45-52 cm：16*42（成人超大号）
第五，把上臂式的血压计绑带中心对准腘窝肱动脉搏动的最强处，袖带的下缘应在肘弯上2-2.5 cm，绑的松紧以能插入1-2个手指为宜。
第六，每次连续测量2-3次，每遍间隔1分钟。第1次测量因受到突然加压刺激，血压数值会偏高，一般取后2次血压测量的平均值作为参考值。
那么，血压测量的频率又是怎样的呢？
初诊高血压、血压控制不佳、或正在调整降压方案的患者，建议每天早（6：00-9：00）和晚（18：00-21：00）各1次，每次测量2-3次，连续测量7天，去除第1天血压值，计算后6天血压平均值作为评估治疗的参考值。
而对于血压稳定且达标的高血压患者而言，每周测量1-2次即可，不必频繁测量。
清晨血压测量一般是起床30-60分钟内，早上6：00-10：00，在服药前、早餐前完成血压测量，具体测量方法跟面介绍的血压测量方式是一致的。
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