在门诊，经常会遇到一些患者问我，“罗医生，我这个心电图报告里说的异常Q波是什么意思？这个是表示我的心脏有什么问题了吗？“……等等诸如此类的问题，对于普通老百姓，心脏检查了那么多项，检查出来的结论就那么多文字，拿着报告就有点摸不着头脑，其实主要是有些检查的结论的专业性还是很强的，今天老罗就一些比较常见的心电图报告词汇来做一些解释，希望能够帮助大家更好的理解自己的心电图报告。
一、异常Q波
首先来解释一下这个异常Q波，如果心电图显示异常Q波，则提示心脏存在心肌梗死的可能性，但是也可能是由于心肌疾病、心肌炎、肺心病或者心脏肥厚等其他疾病引起的。当然，部分正常人也可能会有异常Q波存在的可能。因此，当心电图显示有病理性异常Q波的时候，一般医生会建议让你做进一步检查，例如做一个心脏彩超，或者冠脉CTA或者心脏磁共振等检查来明确你的异常Q波到底是什么原因造成的。
二、左室高压或右室高压
如果心电图发现左心室高电压，那就是提示你的心脏可能存在有左室肥大的情况，像这种左心室肥大一般大多有可能是因为高血压而引起的左室肥厚、肥大，肥厚型心肌病等等。但是，它受到很多因素影响的，也有可能跟胸壁肥厚、电极位置移动等等有关。
如果是年轻人发现有左室高电压的情况，大多很可能是胸壁较薄的关系。右室高电压的临床意义较差，大多可能是由于一些肺部疾病或其他情况导致的右室肥厚，当然，这个也可能受到身体体型的影响。
总之，如果你的心电图发现有左右心室高电压的情况并不一定就代表心脏存在异常，一般这种情况下，医生会建议您去做一个心脏彩超来帮助确诊。
三、低电压
心电图发现有低电压，如果是肥胖的患者出现心电图低电压，则有可能属于正常情况。但是，患有心包积液、肺气肿、全身浮肿或者部分心肌疾病也可能会出现低电压的情况，这个要根据患者的具体情况来判断，是否需要进一步检查确诊。
四、心肌损害或者ST-T改变
心电图出现ST-T改变，则可能提示患者存在心肌缺血的情况，但一般有动态改变才会有更加明确的临床意义。如果患者心电图出现ST-T改变的同时还合并有胸痛的症状则有很大可能性是冠心病或者心肌缺血。
另外，心肌病、心肌肥厚、心肌炎也可能存在ST-T改变，但不会有动态变化。因此如果患者存在有某些临床症状，医生会建议做进一步的冠脉CTA、心脏彩超等检查来明确确诊ST-T改变的原因。
五、电轴左偏或者右偏
心电图诊断发现有电轴左偏或者右偏，有可能是由于某些像心室肥厚、束支传导阻滞等疾病导致的，但也有可能与患者的体型、年龄还有心脏转位有一定的关系。例如像矮胖体型的人一般心电轴会比较趋向于左偏，细长体型的人则会比较趋向于右偏，婴幼儿的心电轴一般比较趋向于右偏，而老年人群体又比较趋向于左偏；如果心脏位置右移的话心电轴也会趋向右偏，反过来也是一样的，如果心脏位置左移就左偏。具体是否具有临床意义，还需要医生根据患者的具体情况作出判断或是否需要做进一步检查。
总的来说，心电图就是将人的心脏电活动用图形记录下来，任何的心电图上的表现都不能直接的反应出人的心脏的解剖形态或者功能。它仅仅只是提供关于人的心脏电活动的信息给我们，因此也只能让我们根据这些信息间接的推测这个心脏的形态和功能，任何异常都需要进一步的检查来确诊。心电图的价值更多的突出表现可能表现在心律失常和急性心肌缺血的诊断上。 #健康科普大赛# #清风计划# #心电图# #我的冬日门诊# #健康#
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