深圳晚报讯 （记者 周倩 通讯员 吴冲 王苏琦） 近日，深圳医生成功医治了一名因面瘫而9年无法闭眼的患者深圳48岁的阿珍（化名）9年前切除脑部肿瘤后，留下面瘫后遗症，右脸逐渐瘫痪，右眼闭不上、眨不了，连睡觉都是“睁”着眼睛的3年前，阿珍肿瘤复发，2020年年底，她找到深圳大学总医院神经外科医生为她全切肿瘤，同时做了面神经吻合术经过几个月的康复，目前她的右眼已能眨眼、闭眼，面部也有了改善，我来为大家讲解一下关于从白天的心酸到夜里崩溃?跟着小编一起来看一看吧!
从白天的心酸到夜里崩溃
深圳晚报讯 （记者 周倩 通讯员 吴冲 王苏琦） 近日，深圳医生成功医治了一名因面瘫而9年无法闭眼的患者。深圳48岁的阿珍（化名）9年前切除脑部肿瘤后，留下面瘫后遗症，右脸逐渐瘫痪，右眼闭不上、眨不了，连睡觉都是“睁”着眼睛的。3年前，阿珍肿瘤复发，2020年年底，她找到深圳大学总医院神经外科医生为她全切肿瘤，同时做了面神经吻合术。经过几个月的康复，目前她的右眼已能眨眼、闭眼，面部也有了改善。
右脸瘫痪只能睁眼睡觉
阿珍9年前因听力下降去当地医院就诊，检查后发现脑子里面长了前庭神经鞘瘤，俗称“听神经瘤”。手术切除后，不幸出现严重的并发症：右侧听力完全丧失、右侧周围性面瘫、右侧眼睑闭合不全。她去了多家医院，住了好几次院也没有改善。
从此，阿珍彻底失去笑容，右眼闭不上了。九年来，阿珍鼻歪眼斜、嘴角耷拉在下巴上，右眼反复发作角膜炎，经常疼得流泪。她无法正常工作，只能天天待在家，生活在昏暗的光线里。
可更糟糕的是，2017年，阿珍被认为是肿瘤复发。家人四处打听后，阿珍找到了深大总医院神经外科主任医师杜世伟。
神经重建创造医学奇迹
完善检查后，杜世伟发现，这次阿珍复发的肿瘤严重侵袭骨质，肿瘤的位置在颅底，越长越大，手术全切可能性将越来越小，治疗上越来越被动。像这样的良性肿瘤，如果切除完全，是可以治愈的，但如果有残留，可能还会复发长大。所以手术的目标就是彻底切除。
制订方案时，杜世伟考虑到原有的手术入路血管增生得很厉害，如果再次使用，大脑可能面临新的损伤。最终，他决定使用岩骨前方入路，术前利用先进的影像技术重建解剖结构，并且制作了1:1比例的毫米级3D打印模型模拟视角。肿瘤紧紧“嵌”在骨头里，在磨掉骨头、切除肿瘤的同时，要小心翼翼避开侧方的岩骨段颈内动脉和后面的重要结构。
对于面瘫，杜世伟说，可以通过神经吻合手术来缓解，通过面神经重建将面神经与舌下神经降袢进行吻合。不过，肿瘤切除 神经重建的每个步骤都不能有丝毫差错，需要医生具有高超的技巧和丰富的经验，在国内只有少数中心能够完成。
看到一丝希望后，阿珍想试一试，闭不上眼的日子，每一天都很煎熬。2020年12月，杜世伟团队为阿珍做了复发肿瘤切除 面神经-舌下神经降袢吻合手术。手术顺利完成，一次性解决了两个问题。
据杜世伟介绍，面瘫9年之久，通过重建神经取得疗效的，在他的经验中也是头一次，这一突破也让医生团队非常振奋。
神经吻合手术可治部分面瘫
面瘫，指面部肌肉瘫痪。各种原因导致面神经损伤引起面部肌肉瘫痪，原因多种多样，大部分患者为单侧面瘫。面瘫分为中枢性和周围性，其中周围性面瘫最为常见。面瘫患者很多，很多患者仅使用单纯的康复和药物治疗。
如今，手术治疗已经成为面瘫治疗中重要的一部分。手术方式应用最多的是面神经-舌下神经降袢吻合，也就是将几乎或完全失去功能的面神经主干切断，并与舌下神经降袢相吻合。
除了手术外，还需要配合药物和面部肌肉锻炼作为康复手段。不同的患者需要个体化的治疗，建议广大患友前往正规医院进行专业的评估后进行手术及制订术后康复计划。
来源： 深圳晚报
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