痛风究竟有多疼？
“风吹过就像刀割一样”。网友叹年去这样说。
“以前摔破皮流血啥的，跟这痛风发作的感觉比完全是小儿科，夜里疼的时候就是揪心似的痛，那只脚动都不敢动，平放侧放垫着都疼，我感觉语言文字没法形容，只有患过这种病的人才有切肤之痛。”网友岁月年华说。
其实在我们的诊室里，经常遇到无法行走的，拄着拐杖、推着轮椅来的，疼的时候用病人的话说，“你不能碰我，摸都不能摸”。
可以这么说，平常拿一张报纸，轻轻地放在病人疼痛的关节上，都会引起剧烈的疼痛，甚至可以让病人叫起来。
古人把痛风叫做”白虎节“，意思就是痛起来如白虎噬骨一样难受，就好像感觉有人拿着一把锤子从里到外地砸骨头。
很多人认为，痛风的根源在于高尿酸，高尿酸是由于食用过多的嘌呤造成的，所以，不能吃豆制品、不能吃火锅等嘌呤高的食物，这种认识正确吗？
其实，痛风真的与饮食有关，通俗地讲，就是”吃得太好“了。
痛风在古代被称之为”帝王病“，自古从商纣开始就有了酒池和肉林，因为那个时候只有帝王宰相才能享受这样的待遇，所以痛风一直是帝王才特有的病，我们也叫皇帝病。像西方亚历山大大帝、罗马教皇、奥地利的贵族等都得过痛风的。
一、随着我国人民生活条件的提高，痛风的患者也是越来越多，但一定不要认为这是尿酸的过错。
2021年发布的《中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》数据显示，我国有高达1.77亿人患有高尿酸血症，其中有超过1466万人患有痛风。痛风已经排在糖尿病之后，成为第二大代谢类疾病。
每一个痛风的病人，发作前一定有一个不被察觉或虽被察觉却未被重视的高尿酸血症期！ 有研究表明，痛风患者第一次发作前，尿酸盐结晶在体内平均已沉积5~7年，正可谓“如影随形，无声无息”。
高尿酸血症除了可能引发痛风外，还与糖尿病、高血压、冠心病的发病有密切的关系。少数患者以肾结石起病，严重者还可引起肾功能衰竭。
患了痛风或高尿酸血症的朋友，一定对“尿酸”这个物质深恶痛绝，认为它十恶不赦，是不折不扣的“坏蛋”——其实，您还真的冤枉了它。
稳定的尿酸水平是进化的选择，是生存的需要。尿酸本身并不是“坏蛋”，坏的是高尿酸血症。我们要做的是把过高的尿酸降下来，让尿酸稳定在合理的范畴之内。
一定要知道，尿酸也并非越低越好。过低的尿酸，会增加阿尔茨海默病的发病率。心脑血管发病率也可能会增加。
因此，我们在痛风或高尿酸血症的治疗中，要求尿酸不得降低低于200μmol/L。只有尿酸维持在合理、稳定的范围内，才能更好地为人类健康服务。
二、火锅和豆制品是不是导致高尿酸血症的“凶手”？
火锅和豆制品确实嘌呤含量比较高，但是豆制品在生产的过程中由于加入大量的水而被稀释，当这些豆制品进入人体的时候，嘌呤几乎已经消失殆尽了。例如豆腐：100克豆腐里只有不到70毫克的嘌呤，煮熟的大豆只有不到50毫克的嘌呤。
至于火锅，由于火锅的常涮动物内脏、牛羊肉、虾蟹等等,这些食物恰恰都是嘌呤含量非常高的,一顿火锅下来,身体吸收的嘌呤量比正常饮食高出许多，所以，痛风的饮食需要禁忌火锅，容易造成痛风病的复发。
三、痛风患者如何才能吃出健康呢？
特别注意的是，动物内脏、鱼虾蟹贝、干菌藻类食物这三类食物嘌呤含量比较高，痛风患者一定要禁食。
·主要食谱（低嘌呤含量食物）
·可少量吃的食物（中嘌呤食物）
·尽量不吃的食物（高嘌呤食物）
四、痛风患者如何快速康复？
除了控制饮食，痛风患者，每天应该进行30分钟以上的中等强度的运动，比如游泳、跳健身操、骑行等等，有利于减少痛风的复发。
最后，冯福海温馨提醒，要爱护自己的肾脏，肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，许多西药均可引起药物性肾损害，在痛风治疗过程中尽量避免使用有肾毒性作用的西药。
经肾排泄或可能导致肾损害的西药，需根据肾功能情况减量或避免使用。2018年1项病例对照研究结果提示部分β-类酰胺类药物、赖氨匹林、羟乙基淀粉130/0.4及托拉塞米增加了住院患者急性肾损伤的发生风险，应警惕抗生素、利尿药、非甾体抗炎药（Non-Steroid Anti-inflammtory Drugs, NSAIDs）、羟乙基淀粉等肾毒性药物诱发的急性肾损伤，合理用药，监测肾功能，减少药源性急性肾损伤的发生。
高尿酸血症患者无论有无临床不适症状，可以健脾泄浊为其基本治法。对于无临床不适症状的高尿酸血症患者，还可根据现代药理学研究成果进行中药降尿酸治疗，如土茯苓、菝葜]、姜黄、黄柏[、黄芩、葛根等均能抑制黄嘌呤氧化酶活性，降低高尿酸血症动物模型血清尿酸水平；虎杖、萆薢、栀子、车前草[等可调控尿酸盐转运蛋白的表达，减少尿酸重吸收，促进尿酸排泄。
我是冯福海医生，痛风方面的问题，请关注我，私信回复数字“1”即可提问。
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