有些朋友一发现的时候就是多发的肺结节,肺结节的性质判断是非常重要的,不像大家想那样,所有的肺结节良性恶性一看就能看出来。在普通的CT上,判断肺结节良性恶性的准确率只有70%。
有一位家住天津市津南区的患者家属在线上问诊平台联系到我,他母亲今年67岁,因为其他部位疾病需要用生物制剂,主管医生给做了一个胸部平扫CT,发现了肺部有多发的结节,最大的将近两厘米。不把这些结节的性质搞清楚,不经过治疗,生物制剂是没法用的。因为不论是良性恶性,生物制剂长期应用都会对这些结节产生影响。我看到了他递交过来的片子,觉得良性均有可能。
我和家属沟通,如果有条件,可以做一个PET-CT,如果PET-CT考虑恶性可能性大,就到我科来住院。如果考虑良性可能性大,那就去呼吸科,奔着感染方面查一查看。家属经过考虑同意了我的这个建议,于是我给安排做了PET-CT,结果出来之后首先考虑感染,我推荐了他几位呼吸科的专家,让他和这几位专家取得联系,先在呼吸科诊治,我们肺外科继续观察就可以了。
PET-CT判断肺部结节的准确率可以达到90%左右,虽然不是100%,但是已经是准确度最高的一项无创检查了。
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