雷先生,3O岁主诉痿软不起。
患者性格急躁易怒,经常与家人朋友闹矛盾,几年来又因妻子多次外遇大吵大闹,久之情绪越发古怪,动辄多疑多思。
情志不畅,抑郁气结,久之伤肝,肝主筋,阴器为宗筋之所汇,肝郁则宗筋失养而不起,成痿废状态,病情拖延至今。
面诊时,患者依然心结难解,神情颇有不甘之意,胁肋胀满,善太息,舌质红、苔薄白,脉弦细。
辨证:肝郁气滞。
治法:疏肝解郁,通络兴阳。
药用:柴胡,枳壳,白芍,郁金,香附,仙灵脾,菟丝子,蜈蚣,炙甘草。
服药7剂,结合一定心理疏导,二诊时诸症减轻,情欲增进,早晨时已有反应,续服7剂初愈。
谁料没过多久,患者与妻子闹离婚,情绪大起大落,导致病情又复发,因患者信任,千百般邀我前去劝和,患者保证不再计较前尘往事,只求和解,将来必将好好过日子。
柴胡推辞不过,无奈去电给二人说合,夫妻二人暂且消气和解。
因病复发,又以原方调后续进,此次合计14剂愈。1年后回访,患者自诉性格更为缓和,不常吵架,无复发之虞。
近年来生活压力骤增,因情志致病者逐年增加,此类疾病情志问题明显,正所谓心病还需心药医,药物只能治病,却不能治心,只有结合心理疏导,方可见佳效。
肝属木,喜条达,恶抑郁,若情志不舒,肝木不能条达,则肝体失其柔和,就像一棵大树,重在狭小幽闭的空间里,枝条不能舒展,压抑不舒,久之成病。肝失条达,肝气郁结,肝郁则血虚,血虚则宗筋失润而弛纵而不举。
再看此方用药,方中柴胡辛行苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁;香附主入肝经气分,芳香辛行,善散肝气之郁结,为疏肝解郁,行气止痛之要药。
郁金活血止痛,行气解郁,清心凉血;枳壳行气开胸,宽中除胀。
淫羊藿、菟丝子补肾壮阳;白芍味酸,收敛肝阴以养血;蜈蚣通肝络而振痿;炙甘草解毒和中,调和诸药。#健康科普大赛##好医生为健康护航#
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