又到一年暑假季，来医院咨询包皮手术的小男生爸妈们明显增多，你家小男生的包皮割了吗？在这里，我给小男生家长们分享一个最受关注的问题：小儿包皮到底需不需要手术？
我想说，不是所有的小儿包皮都需要手术，并且大多数不需要手术。我们谈论包皮主要有两种情况，一是包皮过长，另一是包茎。包皮覆盖龟头就被认为是包皮过长，而包皮覆盖龟头不能翻转则是包茎。现在，几乎所有的小儿（男生）都会包皮过长，甚至包茎。为什么会这样呢？
首先是大家的生活水平提高了，小儿都不缺营养。另外，最关键的原因是阴茎发育跟雄激素水平有关，小儿雄激素水平低下，阴茎生长比包皮要慢，所以导致几乎所有的小儿都会包皮过长及包茎。随着年龄的增长及雄激素水平的提高，大多数小儿的包皮过长或包茎会改善。
曾有一位做过包皮手术的小儿家长问我：“为什么我家孩子做完包皮手术后阴茎没有变长变大呢？”这又引出了另一个家长关心的问题。包皮过长或包茎不做手术会影响阴茎的发育吗？
前面提到，阴茎的发育与营养的供应和雄激素水平有关。青春期孩子的雄激素水平明显提高，雄激素的增加可刺激阴茎海绵体快速发育。雄激素主要由睾丸产生，对维持男性第二性征起关键作用。所以说，包皮与孩子的发育无直接关系。
那是不是所有的包皮都不用手术呢？肯定不是。我在临床上碰到一些小儿包茎严重，包皮开口明显比尿道口要小，导致排尿受阻，尿线细，包皮膨胀像水球，甚至引起局部疼痛。这无疑是需要手术的。包茎是一个长期的过程，包皮不能翻转清洗，尿垢会在包皮内存积越来越多，容易继发感染。所以可能继发感染的包茎，建议手术治疗。我们在包茎手术的过程中几乎都能发现冠状沟处存积的尿垢。同理，包皮过长却不爱翻转清洗、易感染的小朋友，也建议手术治疗。
临床上还碰到，有些包皮过紧，强行翻转后不能复位，会导致龟头缺血肿胀，这就是我们所说的包皮嵌顿，需急诊手术！还有一种情况，那就是儿童青春期后若包皮仍过长，包皮长期保护龟头，会使龟头对外界刺激的敏感性提高，在以后的夫妻生活中可能出现早泄。这种情况做不做手术，在于你自己选择吧。
在后面的文章中，我会陆续讲述相关的内容，有感兴趣的朋友请关注我吧。
