投药指征 青霉素钠是一种常用抗生素细菌感染常伴发热，但发热不一定不是细菌感染，将发热作为投给青霉素钠的指征显然是不正确的任何一种抗生素对病毒性感染的治疗都是无效的，这是病毒的生物特征和抗生素作用机理所决定的，从这个意义上讲，应用青霉素钠治疗病毒感染属于滥用但为了预防和治疗继发感染而适当应用抗生素是合理的用于预防感染的范围非常有限，一般只用于防止风湿热、感染性心内膜炎、气性坏疽的发生对于病毒性感染、休克、昏迷等并无预防应用的必要预防用药后肺部感染率不仅未见降低，相反发生时常因致病菌高度耐药性而不易被控制对于发热不明者更不宜使用，否则因掩盖病情使临床表现不典型而延误治疗对外科不论手术大小、性质、有无指征，术前、术后多日多次的预防感染用药，无疑造成浪费据临床观察，普通手术只要加强无菌观念和术后护理，未预防用药者伤口的感染率低于用药者，同时，发生伤口感染的致病菌多数为耐受青霉素的金黄色葡萄球菌故临床上许多预防用药指征不强，效果不明显上呼吸道感染的病因大多为病毒感染，青霉素对其热程无法控制，如无继发感染，单一支持治疗即可顺利度过发热期，我来为大家讲解一下关于青霉素和红霉素哪个治疗效果好?跟着小编一起来看一看吧!
青霉素和红霉素哪个治疗效果好
投药指征 青霉素钠是一种常用抗生素。细菌感染常伴发热，但发热不一定不是细菌感染，将发热作为投给青霉素钠的指征显然是不正确的。任何一种抗生素对病毒性感染的治疗都是无效的，这是病毒的生物特征和抗生素作用机理所决定的，从这个意义上讲，应用青霉素钠治疗病毒感染属于滥用。但为了预防和治疗继发感染而适当应用抗生素是合理的。用于预防感染的范围非常有限，一般只用于防止风湿热、感染性心内膜炎、气性坏疽的发生。对于病毒性感染、休克、昏迷等并无预防应用的必要。预防用药后肺部感染率不仅未见降低，相反发生时常因致病菌高度耐药性而不易被控制。对于发热不明者更不宜使用，否则因掩盖病情使临床表现不典型而延误治疗。对外科不论手术大小、性质、有无指征，术前、术后多日多次的预防感染用药，无疑造成浪费。据临床观察，普通手术只要加强无菌观念和术后护理，未预防用药者伤口的感染率低于用药者，同时，发生伤口感染的致病菌多数为耐受青霉素的金黄色葡萄球菌。故临床上许多预防用药指征不强，效果不明显。上呼吸道感染的病因大多为病毒感染，青霉素对其热程无法控制，如无继发感染，单一支持治疗即可顺利度过发热期。
用药方法 青霉素可肌肉注射，亦可静脉给药。肌肉注射血药浓度在0.5小时到达峰值，给药100万U(60mg)的峰浓度为20U/ml(12ug/lm),对多数敏感菌的有效血药浓度可维持5小时。根据青霉素钠的药效动力学，每日静滴1次80万U也是不够的。正确的方法应为肌肉注射80万U,3~4次/日;静滴80万U,2~3次/日。考虑到护理工作的实际，可试用80万U静脉给药，10~12 小时后再肌肉注射80万U。
溶剂及静滴的液体选择市场上出售青毒素钠为粉针剂，用时必须将其溶解。青霉素最稳定的水溶液PH值为6.0~6.5,pH值<5.0或>8.0时易水解、失活并产生致敏效应，有报道青霉素在溶液PH值4.48中比在PH值5.10中的分解速度增加1倍，再比较一下，无菌注射用水PH值5.0~7.0,0.9%氯化钠液PH值为4.5~7.0,葡萄糖液PH 值为3.2~3.5，故选用无菌注射用水做溶剂，选择0.9%氯化钠做静滴液体最合适。
大剂量应用:应用青霉素治疗感染性疾病已取得较为理想的疗效，但由于患者的病情、细菌产生耐药的影响以及使用方法不当，在一般剂量无效时，有日趋加大剂量的倾向。低剂量的青霉素不会引起毒性反应，而大制量应用则易导致中枢神经系统的毒性作用。当用药制量过大静脉滴注过快时(由药浓度>100mg/L或脑积液浓度>8mg/L）,即对大脑皮质产生直接刺激作用，出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应。据报道，当用量>1000万U/日即产生恶心、呕吐、意识障碍等不良反应，此反应极易出现在老年人和肾功能减退者。对少数凝血功能缺陷患者，可扰乱凝血机制而导致出血倾向。青霉素的疗效与剂量并非呈线性关系，因此不能盲目增加青霉素的用量，如需加大剂量，也应控制在<2000万U/日，有条件者可进行脑脊液及血药浓度测定，以调整剂量。由于耐药菌产生的β-内酞胺酶分解青霉素极为迅速，对付耐药菌应换用其他有效的抗菌药物。
皮试及其他：青霉素钠虽然在常用抗生素中毒性最低，但过敏反应亦最多见。皮试在筛选过敏体质中起着重要作用。皮试剂的配制必须把握随用随配，因为青霉素最稳定的温度在药典中有新规定，随着温度的上升，裂解速度加快，分解产物青霉酸和青霉素唾哇酸(无活性)可降低PH值，使青霉素水解进一步加快，且后者为主要过敏源。在配制中应选用注射用水做溶剂。
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