肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等,我来为大家讲解一下关于肺炎的病因与病理?跟着小编一起来看一看吧!
肺炎的病因与病理
肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。
一、病因与分类
A.以感染为常见病因
B.理化因素
C.免疫损伤
D.过敏
E.药物
1、按病因分类
(1)、细菌性肺炎
1).肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等需氧革兰阳性球菌;
2).肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等需氧革兰阴性杆菌;
3).棒状杆菌,梭形杆菌等厌氧杆菌。
(2)、非典型病原体所致肺炎:支原体军团菌和衣原体。
(3)、病毒性肺炎:冠状病毒、腺病毒,呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起。
(4)、真菌性肺炎:白念珠菌、曲菌、放线菌。
(5)、其他病原体所致肺炎:立克次体、弓形虫、原虫(如卡式肺囊虫),寄生虫(如肺包虫)。
(6)、理化因素所致肺炎
1).放射性损伤可引起放射性肺炎;
2).胃酸吸入可引起化学性肺炎;
3).吸入刺激性气体、液体等化学物质亦可引起化学性肺炎
2、按患病环境分类
(1)、社区获得性肺炎(CAP)又名:医院外获得性肺炎。
1).病因:肺炎链球菌仍为最主要的病原体;
2).传播途径:吸入飞沫、空气、血液传播。
(2)、医院获得性肺炎(HAP)
1).呼吸机相关肺炎最为多见
2).误吸口咽部定植菌是HAP最主要的发病机制;
3).病原体:铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
3、按解剖分类
(1)、大叶性肺炎
1).致病菌:肺炎链球菌最为常见;
2).发病机制:病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使病变累及部分肺段或整个肺段、肺叶,又称肺泡性肺炎;
3).表现:肺实质炎症,通常不累及支气管。
(2)、小叶性肺炎
1).致病菌:肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体等;
2).发病机制:病变起于支气管或细支气管,继而累积终末细支气管和肺泡,又称支气管性肺炎;
3).表现:x线显示病灶融合成不规则的片状或大片状阴影,密度深浅不一,且不受肺叶和肺段限制,区别于大叶性肺炎。
(3)、间质性肺炎
1).致病菌:细菌支原体衣、原体病毒等;
2).x线通常表现为肺下部的不规则条索状阴影。
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