医院里总能看到各种各样的病人，但是有一个患者就极为特殊，因为他已经好久没直起过身子来了。
原来它的上身和下半身已经折叠在了一起，像一个折刀一样，在医学上这类患者也叫做折刀人。
这名叫做李华的患者已经46岁了，但是他直不起腰的状况，已经维持了28年。
从27岁开始他的脖子就出现了，向前弯曲，29岁的时候就不能抬头了，30岁身体已经折到了90度，每天都是哈腰行走。
而35岁的时候，整个身体已经折叠到了180度，根据医生的测量，他的脸部离大腿只有1.8厘米。
穿上裤子，脸和大腿的空隙让他连呼吸都费劲，更别说吃饭了。
但是这是什么病呢？其实这个病还挺常见，叫做强直性脊柱炎。
如果你关注周杰伦的话，你就知道，周董恰巧也是这个病。
就像他在《蜗牛》里写的歌词一样“历经的伤都不感觉疼，我要一步一步往上爬。”
可能，生活中并没有多少人能真的知道周董所经历的疼。
一、什么是强直性脊柱炎？严格的意义上讲，强直性脊柱炎是一种风湿性疾病，但很多患者都会到骨科就诊，这并不是说患者对自己的病情不了解去错了科室，而是因为他们对这种疾病非常了解，知道自己想解决什么问题。
对于这类患者最主要的问题就是疼痛啊。
强直性脊柱炎是一种可以累积到中轴骨骼的慢性炎症性病变，最主要的特点就是累及骶髂关节和脊柱，这都是强直性脊柱炎容易发生问题的地方。
其实，患有强直性脊柱炎的患者并不是少数，在一些研究中表明我国强直性脊柱炎的发病率是0.4%。
你可能觉得这个数值并不多，连1%都没达到，但是我国的人口基数太多了，根据初步的结果显示，我国强直性脊柱炎患者至少有400万人。
这些人中男性最多有统计学显示，男女比例甚至已经达到了10.6:1。
那么为什么会出现这种疾病呢？有哪些病因呢？
二、很多都是遗传来的。目前主要的病因包括三类。
- 1.遗传因素在所有强直性脊柱炎患者当中，遗传因素是比较普遍的，如果直系亲属中有这类疾病的人群，更应该注意。
- 2.感染也可以导致经常和前列腺炎，溃疡性结肠炎以及盆腔炎这类疾病有关。
- 3.归根结底，强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病，在60%的患者当中，可以在血中发现增高的补体，而且经常会出现免疫复合物的存在。
在诸多病变当中，最根本的就是相邻关节之间的改变，这种改变一方面是破坏，另一方面就是由软组织变成了骨骼。
从病理学上讲就是骨化倾向的明显改变。
无论是韧带还是间盘，这些组织最后都变成硬硬的骨骼。
乍一听，变成骨骼也没什么不好，增加骨密度，防止骨质疏松，这不就是人们一直在探讨的问题吗？
哪有那么简单，因为正常组织变成了骨骼就会出现脊柱弯曲，不能原来本应该存在的活动范围明显受限。
这不是主要的，更主要的就是因为骨骼生长的问题，如果单纯是不能向前弯曲也没什么不好，只要腰板挺得直，生活不会太受影响，但最过分的就是，强直性脊柱炎会让身体慢慢向前屈。
就像这例患者的样子，在最终形态会让人向前弯180度，头和大腿贴得非常近，无论是生活起居还是身体健康，都会受到严重的影响。
很多患者最想问的问题，并不是这个病是怎么来的，而是这个病是怎么没的。
但这个问题真的很难回答，毕竟实话实说，确实有点伤人。
强直性脊柱炎并没有什么可以根治的方法，仅仅是在早期治疗的话，能够延缓病情进展。
换句话说，让患者的病情能拖就拖。不要让脊柱弯曲的太快，就算是达到治疗目标了。
目前在临床中可以应用的药物其实有很多，但毫无疑问并没有公认或者特别确切有疗效的方案，仅仅是对症治疗而已。
好一点的方案还可以延缓病情，但再重申一遍强直性脊柱炎，目前还没有办法治愈。
很多疼痛的患者都可以考虑使用非甾体抗炎药物，这类药物可以抑制环氧化酶的活性起到止痛作用。
但需要注意非甾体抗炎药物通常需要使用一段时间，最好是两个月左右，在急性的症状控制之后，可以考虑减量甚至停止用药。
另外，非甾体抗炎药仅仅是能缓解症状，对缓解病情进展并没有什么作用，如果想改善病情，那么在确诊之后，应该尽早使用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤这类药物。
特别是甲氨蝶呤，一般大家都认为小剂量甲氨蝶呤是非常有效的，而且即使长期使用的话，不良反应也是比较小。
除此之外还有糖皮质激素和生物制剂可以考虑使用。
但是如果患者的病情进展特别快，已经出现了畸形，就像这个患者一样，已经成为了折刀人，该怎么办？
也别怕，他还是有方法治疗的，可以进行手术，不过这种手术由于是矫形手术，创伤特别大，对患者的心肺功能要求也很高，需要找高级别高资历的医生做才好。
故事的结尾，这个叫做李华的患者再次用口琴吹起了，世上只有妈妈好。
相信此时他是非常幸福的，虽然疾病让他低头了28年，但此刻他终于把头抬起来，不但可以正常地穿衣服吃饭，还可以看到美好的生活。
相信其他的400万强直性脊柱炎患者看了李华的故事，也可以不用那么害怕，水来土掩，兵来将挡，一切都是有办法的。
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