最近一段时间,小韩总觉得身上发痒,忍不住用手去挠,小韩以为是冬天到了,空调暖气齐上阵,皮肤过于干燥也没有太当回事。结果这几天,特别是晚上,痒得难以忍受,小韩仔细检查了自己的身体,在手指间的缝隙中发现了小丘疹和小水泡,腋下和肚脐周围也发现了不少。

小韩慌了,怕自己得了不好的皮肤病,连忙到医院去检查,医生询问小韩的病史,排除湿疹、荨麻疹、虱病的可能,并通过皮肤镜检查,发现小韩的皮肤下有疥螨存在,又称之为疥疮

疥螨感染后为什么症状加重(疥螨到底是什么)(1)

小韩一头雾水,问医生疥螨是螨虫吗?在青春期长痘的时候有人告诉他,有些青春痘是由螨虫引起的,从那时开始,他平时很注意个人卫生,也经常晒被子,怎么身上会长螨虫呢?

医生告诉他,疥螨是螨虫的一种,但又与导致痤疮的螨虫不一样,螨虫的种类有很多,导致的皮肤病也不相同。

关于疥螨,相信很多人都很陌生,这篇文章,咱们就来了解一下疥螨。

一、疥螨是什么?

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自然界中疥螨的种类有很多,其中寄生于人体的称为人体疥螨,会永久性地寄生在人体的皮肤表皮层内,并引起剧烈的瘙痒,医学上,这种皮肤病称为疥疮。

疥螨是一种用肉眼难以发现的寄生虫,体形椭圆形或类似圆形,有8只足,可抓取在人体皮肤的表面。疥螨的雌虫与雄虫在皮肤表面进行交配,雄虫立即死去,而雌虫选择适合的部位钻入皮肤,在角质层内挖掘隧道,然后把卵产在其中。受精卵15天内孵化成功,继续在皮肤内活动,然后成蛹,并发育为成虫,整个过程可以在人体的皮肤上存活4周之久。

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雌疥螨的螯肢类似螃蟹的钳子,并且在尖端有小齿,这使得它非常容易啮食宿主皮肤的角质层组织,在雌疥螨挖掘皮肤时,虫卵在隧道内发育和行动的过程中,皮肤表皮就出现难忍的奇痒,类似过敏时的症状,所以有时会与皮肤过敏混淆

由于疥螨更倾向于在夜间活动,所以患者晚上痒的更厉害,甚至情绪波动幅度大,更易发怒烦躁,无法正常入睡。大部分人对痒的承受力都不够,这就使患者有意或无意地抓挠患处,之后疥螨可能会残留在患者的指甲中,并在患者手指随后接触其他部位后,传染到身体其他地方,最终甚至会遍布身体各处。

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身体感染疥疮后,会随着疥螨的肆意繁殖,出现一系列身体皮肤的变化。

二、疥螨感染后,身体会出现哪些变化?

疥螨是非常聪明的,入侵人体皮肤时,会从薄嫩处入手,比如大腿内侧、下腹部、阴部、腋窝处、乳房等等,这些部位皮肤通常比较细嫩,容易下嘴。疥螨进入皮肤角质层后,最开始皮肤受损害,呈针孔大小、红色的丘疹、丘疱疹和疥螨隧道。疥螨穿凿皮肤形成的隧道,通常隆起于皮肤表面,为灰白色或浅黑色细线,在最末端通常就是疥螨的隐藏部位。

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疥螨进入人体表皮后,皮肤的完整性就被破坏了,通过啃噬皮肤细胞汲取营养,也会刺激皮肤表面的感觉神经,产生瘙痒感;同时皮肤细胞由于得不到足够的营养,损伤后的修复减慢,老化加快,致使皮肤不断出现皮屑

之后,随着皮肤瘙痒,手指不断的抓挠,会导致患处皮肤出现继发性感染,皮肤溃破肿胀化脓,呈现苔藓化湿疹样化。如果依旧得不到有效护理,会再次引发葡萄球菌或链球菌的感染,出现脓疱疮。而随着患者手指或换下的衣服,接触到其他部位的皮肤,再次进行下一个循环。

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还有些疥螨寄生的位置比较特殊,在疥螨死后会引发人体自身免疫系统产生异物反应,出现特定的疥疮结节损伤,这些暗红色的疥疮结节,好发于男性的阴部。

疥螨在人体皮肤表面挖掘隧道时,毛囊也会受到损害,毛囊扩大,在这种情况下,微生物更易感染,引发毛囊炎。患者经过抓挠造成皮肤的损伤,出现感染,还会导致局部淋巴结的肿大,严重的可能诱发扁桃体炎

如果局部的皮肤瘙痒和损伤,没有得到足够重视,炎症得不到有效治疗,还会通过血液系统传播引发其他部位严重的感染性疾病,比如肾小球肾炎以及蜂窝组织炎。患有疥疮的患者,要立即配合治疗,重视身体的明显变化,才能使病情不致于恶化。

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疥螨导致的疥疮,虽不致命,但那种难以言表的瘙痒感绝不好受。我们可能无法想象,但日常蚊子叮咬一口,都要挠好久才会缓解,更不用说,在皮肤表面存在着,不断啃噬皮肤的寄生虫了。所以,还是不要去想象那种感觉,尽量避免疥螨感染,切断疥螨的传播途径,是很有必要的。

三、这2种疥螨的传播途径,男女都要小心了!

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经过以上的介绍,我们能看出疥疮是一种传染性很强的疾病,疾病的病原体是疥螨。疥疮的传染性非常强,不仅给患者自身健康造成了很大的危害,而且还可以通过各种传播方式传染给身边的人,所以我们需要迫切了解传播途径,并尽量避免接触。临床上,疥螨的传播途径分为直接接触间接接触两种。

(1)直接接触传播

疥疮的传染性极强,直接接触携带疥螨患者的皮肤或患有疥疮的动物都有被感染的可能。一旦家中、单位或宿舍,发现一名疥疮患者,而不及时隔离并进行治疗,疥螨会通过不经意间的接触,传染到健康人群的皮肤表面,从而引发的疥疮症状。

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在很多分类中,有时候会把性接触直接传染和母婴传染单独列出来,作为疥螨传播的途径。但这两种,依旧是直接接触患者皮肤引起的,所以并未单独列出。特别是不洁性生活,是疥疮最主要的传播途径,有统计显示,约有2/3的疥疮患者,是通过与其他疥疮患者性接触而患病的。而患有疥疮,哺乳期的妇女,在母乳喂养的时要特别注意,一定要积极配合治疗,更不要让孩子的皮肤接触患疥疮的部位,否则有很大几率会传染给孩子。

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(2)间接接触传播接触疥疮患者使用过的物品,包括衣物、毛巾、洗浴用品等,也有患疥疮的可能。当患病人群接触这些物品后,物品表面上会暂时性地沾染疥螨,离开人体表面的疥螨不会立即死亡,可以存活2~3天。健康人群在接触了沾染上疥螨的物品,特别是免疫力比较低的人群,疥螨会顺势寄生到皮肤表面,从而引发症状。

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在了解疥疮的传播途径后,要有意识的保护好自己,避免接触患有疥疮的患者以及他们接触过的物品,另外如果不小心感染了疥螨,也不要过于惊慌,疥疮的治疗还是比较简单的。

四、如何治疗和预防疥螨?

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疥疮的治疗预防可以同时进行,因为疥疮的传染性强,患者不存在终身免疫,可能发生多次感染,而且疥螨有一定时间的潜伏期,疥疮患者的家人可能当下没有表现出症状,但体内仍可能寄生着疥螨,所以要把治和防结合起来

治疗疥疮,最常用的药是硫磺软膏,硫磺是一种氧化剂,接触人体表面的皮肤组织后,会生成硫化氢,杀灭存在于人体表面的寄生虫。在治疗期间,每天用硫磺软膏涂抹全身,有效杀灭疥螨成虫及幼虫,一般需要连续使用三天,在此期间,不可以洗澡,不换洗衣服和被褥,第四天才可以洗澡,并将患者穿过的所有衣物、用过的被褥,进行高温或热压灭菌消毒。

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要注意,涂抹硫磺软膏的时候,脸部只涂抹患处即可。如果硫磺软膏对皮肤刺激性过大,可以在皮肤较细嫩的部位,先涂抹一层凡士林保护皮肤,再用硫磺软膏。另外,疥螨是进行有氧呼吸的,如果患者的衣物和被褥,不方便高温高压消毒,可以密封后暴晒或放置一段时间,以此把疥螨杀死。

疥疮预防无非还是从传染病预防的三个方面入手:控制传染源——做好疥疮患者的隔离工作,并积极展开治疗;切断传播途径——避免接触疥疮患者及碰触过的物品,对病人的衣物、被褥等生活用品进行消毒,以免再次感染,注意个人卫生保护易感人群——那些免疫系统功能较低、精神和睡眠状况不佳、经常吸烟喝酒的人群,疥疮的发病率和复发率都比健康人群要高,所以这些人群要更加注意保护自己,远离疥疮的传染源。

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另外疖疮患者要注意调节自己的饮食不要吃过于油腻的食物,避免滋生内热;不要食用易致过敏的食物,如海鲜;还要注意不要过多食用辛辣刺激性食物以及有兴奋作用的茶叶、咖啡等,以免加重疱疹的大小、加重瘙痒感。

总结:疖疮是一种传染性很强的皮肤病,能够严重影响患者的生活质量,但与心脑血管疾病、癌症、流行性疾病等其他疾病相比,没有太大的致命风险。只要控制好传染源,做好个人卫生,保护好自己,疥疮还是可控并容易治愈的。

参考文献:

1.《皮肤性病学 》2014版 张学军

2.《疥疮的诊疗进展》医药前沿 邓仁远、申小平、魏羽佳 2019.12

3.《人体寄生虫学》2013版 诸欣平

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