最近一段时间，小韩总觉得身上发痒，忍不住用手去挠，小韩以为是冬天到了，空调暖气齐上阵，皮肤过于干燥也没有太当回事。结果这几天，特别是晚上，痒得难以忍受，小韩仔细检查了自己的身体，在手指间的缝隙中发现了小丘疹和小水泡，腋下和肚脐周围也发现了不少。
小韩慌了，怕自己得了不好的皮肤病，连忙到医院去检查，医生询问小韩的病史，排除湿疹、荨麻疹、虱病的可能，并通过皮肤镜检查，发现小韩的皮肤下有疥螨存在，又称之为疥疮。
小韩一头雾水，问医生疥螨是螨虫吗？在青春期长痘的时候有人告诉他，有些青春痘是由螨虫引起的，从那时开始，他平时很注意个人卫生，也经常晒被子，怎么身上会长螨虫呢？
医生告诉他，疥螨是螨虫的一种，但又与导致痤疮的螨虫不一样，螨虫的种类有很多，导致的皮肤病也不相同。
关于疥螨，相信很多人都很陌生，这篇文章，咱们就来了解一下疥螨。
一、疥螨是什么？
自然界中疥螨的种类有很多，其中寄生于人体的称为人体疥螨，会永久性地寄生在人体的皮肤表皮层内，并引起剧烈的瘙痒，医学上，这种皮肤病称为疥疮。
疥螨是一种用肉眼难以发现的寄生虫，体形椭圆形或类似圆形，有8只足，可抓取在人体皮肤的表面。疥螨的雌虫与雄虫在皮肤表面进行交配，雄虫立即死去，而雌虫选择适合的部位钻入皮肤，在角质层内挖掘隧道，然后把卵产在其中。受精卵15天内孵化成功，继续在皮肤内活动，然后成蛹，并发育为成虫，整个过程可以在人体的皮肤上存活4周之久。
雌疥螨的螯肢类似螃蟹的钳子，并且在尖端有小齿，这使得它非常容易啮食宿主皮肤的角质层组织，在雌疥螨挖掘皮肤时，虫卵在隧道内发育和行动的过程中，皮肤表皮就出现难忍的奇痒，类似过敏时的症状，所以有时会与皮肤过敏混淆。
由于疥螨更倾向于在夜间活动，所以患者晚上痒的更厉害，甚至情绪波动幅度大，更易发怒烦躁，无法正常入睡。大部分人对痒的承受力都不够，这就使患者有意或无意地抓挠患处，之后疥螨可能会残留在患者的指甲中，并在患者手指随后接触其他部位后，传染到身体其他地方，最终甚至会遍布身体各处。
身体感染疥疮后，会随着疥螨的肆意繁殖，出现一系列身体皮肤的变化。
二、疥螨感染后，身体会出现哪些变化？疥螨是非常聪明的，入侵人体皮肤时，会从薄嫩处入手，比如大腿内侧、下腹部、阴部、腋窝处、乳房等等，这些部位皮肤通常比较细嫩，容易下嘴。疥螨进入皮肤角质层后，最开始皮肤受损害，呈针孔大小、红色的丘疹、丘疱疹和疥螨隧道。疥螨穿凿皮肤形成的隧道，通常隆起于皮肤表面，为灰白色或浅黑色细线，在最末端通常就是疥螨的隐藏部位。
疥螨进入人体表皮后，皮肤的完整性就被破坏了，通过啃噬皮肤细胞汲取营养，也会刺激皮肤表面的感觉神经，产生瘙痒感；同时皮肤细胞由于得不到足够的营养，损伤后的修复减慢，老化加快，致使皮肤不断出现皮屑。
之后，随着皮肤瘙痒，手指不断的抓挠，会导致患处皮肤出现继发性感染，皮肤溃破肿胀化脓，呈现苔藓化或湿疹样化。如果依旧得不到有效护理，会再次引发葡萄球菌或链球菌的感染，出现脓疱疮。而随着患者手指或换下的衣服，接触到其他部位的皮肤，再次进行下一个循环。
还有些疥螨寄生的位置比较特殊，在疥螨死后会引发人体自身免疫系统产生异物反应，出现特定的疥疮结节损伤，这些暗红色的疥疮结节，好发于男性的阴部。
疥螨在人体皮肤表面挖掘隧道时，毛囊也会受到损害，毛囊扩大，在这种情况下，微生物更易感染，引发毛囊炎。患者经过抓挠造成皮肤的损伤，出现感染，还会导致局部淋巴结的肿大，严重的可能诱发扁桃体炎。
如果局部的皮肤瘙痒和损伤，没有得到足够重视，炎症得不到有效治疗，还会通过血液系统传播引发其他部位严重的感染性疾病，比如肾小球肾炎以及蜂窝组织炎。患有疥疮的患者，要立即配合治疗，重视身体的明显变化，才能使病情不致于恶化。
疥螨导致的疥疮，虽不致命，但那种难以言表的瘙痒感绝不好受。我们可能无法想象，但日常蚊子叮咬一口，都要挠好久才会缓解，更不用说，在皮肤表面存在着，不断啃噬皮肤的寄生虫了。所以，还是不要去想象那种感觉，尽量避免疥螨感染，切断疥螨的传播途径，是很有必要的。
三、这2种疥螨的传播途径，男女都要小心了！
经过以上的介绍，我们能看出疥疮是一种传染性很强的疾病，疾病的病原体是疥螨。疥疮的传染性非常强，不仅给患者自身健康造成了很大的危害，而且还可以通过各种传播方式传染给身边的人，所以我们需要迫切了解传播途径，并尽量避免接触。临床上，疥螨的传播途径分为直接接触和间接接触两种。
（1）直接接触传播：
疥疮的传染性极强，直接接触携带疥螨患者的皮肤或患有疥疮的动物都有被感染的可能。一旦家中、单位或宿舍，发现一名疥疮患者，而不及时隔离并进行治疗，疥螨会通过不经意间的接触，传染到健康人群的皮肤表面，从而引发的疥疮症状。
在很多分类中，有时候会把性接触直接传染和母婴传染单独列出来，作为疥螨传播的途径。但这两种，依旧是直接接触患者皮肤引起的，所以并未单独列出。特别是不洁性生活，是疥疮最主要的传播途径，有统计显示，约有2/3的疥疮患者，是通过与其他疥疮患者性接触而患病的。而患有疥疮，哺乳期的妇女，在母乳喂养的时要特别注意，一定要积极配合治疗，更不要让孩子的皮肤接触患疥疮的部位，否则有很大几率会传染给孩子。
（2）间接接触传播：接触疥疮患者使用过的物品，包括衣物、毛巾、洗浴用品等，也有患疥疮的可能。当患病人群接触这些物品后，物品表面上会暂时性地沾染疥螨，离开人体表面的疥螨不会立即死亡，可以存活2~3天。健康人群在接触了沾染上疥螨的物品，特别是免疫力比较低的人群，疥螨会顺势寄生到皮肤表面，从而引发症状。
在了解疥疮的传播途径后，要有意识的保护好自己，避免接触患有疥疮的患者以及他们接触过的物品，另外如果不小心感染了疥螨，也不要过于惊慌，疥疮的治疗还是比较简单的。
四、如何治疗和预防疥螨？
疥疮的治疗和预防可以同时进行，因为疥疮的传染性强，患者不存在终身免疫，可能发生多次感染，而且疥螨有一定时间的潜伏期，疥疮患者的家人可能当下没有表现出症状，但体内仍可能寄生着疥螨，所以要把治和防结合起来。
治疗疥疮，最常用的药是硫磺软膏，硫磺是一种氧化剂，接触人体表面的皮肤组织后，会生成硫化氢，杀灭存在于人体表面的寄生虫。在治疗期间，每天用硫磺软膏涂抹全身，有效杀灭疥螨成虫及幼虫，一般需要连续使用三天，在此期间，不可以洗澡，不换洗衣服和被褥，第四天才可以洗澡，并将患者穿过的所有衣物、用过的被褥，进行高温或热压灭菌消毒。
要注意，涂抹硫磺软膏的时候，脸部只涂抹患处即可。如果硫磺软膏对皮肤刺激性过大，可以在皮肤较细嫩的部位，先涂抹一层凡士林保护皮肤，再用硫磺软膏。另外，疥螨是进行有氧呼吸的，如果患者的衣物和被褥，不方便高温高压消毒，可以密封后暴晒或放置一段时间，以此把疥螨杀死。
疥疮预防无非还是从传染病预防的三个方面入手：控制传染源——做好疥疮患者的隔离工作，并积极展开治疗；切断传播途径——避免接触疥疮患者及碰触过的物品，对病人的衣物、被褥等生活用品进行消毒，以免再次感染，注意个人卫生；保护易感人群——那些免疫系统功能较低、精神和睡眠状况不佳、经常吸烟喝酒的人群，疥疮的发病率和复发率都比健康人群要高，所以这些人群要更加注意保护自己，远离疥疮的传染源。
另外疖疮患者要注意调节自己的饮食，不要吃过于油腻的食物，避免滋生内热；不要食用易致过敏的食物，如海鲜；还要注意不要过多食用辛辣刺激性食物以及有兴奋作用的茶叶、咖啡等，以免加重疱疹的大小、加重瘙痒感。
总结：疖疮是一种传染性很强的皮肤病，能够严重影响患者的生活质量，但与心脑血管疾病、癌症、流行性疾病等其他疾病相比，没有太大的致命风险。只要控制好传染源，做好个人卫生，保护好自己，疥疮还是可控并容易治愈的。
参考文献：
1.《皮肤性病学 》2014版 张学军
2.《疥疮的诊疗进展》医药前沿 邓仁远、申小平、魏羽佳 2019.12
3.《人体寄生虫学》2013版 诸欣平
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