睡觉磨牙现象在我们每个人成长中都有经历过,医学上把这种现象称之为夜磨牙症或磨牙症。自己或者身边的人多少都会有,很难算出确切数字,因为许多人睡着时根本不知道自己在磨牙。

睡觉总是磨牙是病吗(睡觉时总是磨牙)(1)

梅奥基金会关于睡眠磨牙症的医学教育和研究的报告显示,儿童睡眠磨牙症的患病率在3.5-40.6%之间。青少年中,睡眠磨牙症的患病率估计为15%左右。随着年龄的增长,仍然有8%的中年成年人睡觉时会磨牙。

睡觉磨牙有什么后果?

长期磨牙会导致牙齿破裂,松弛或脱落,牙齿磨损直至残端。当这些事件发生时,可能需要牙桥,牙冠,根管,种植体,局部义齿,甚至是全口义齿。

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磨牙会增加下颌骨与颅骨的连接问题,称为颞下颌关节(TMJ),在张开和合上嘴巴时好像骨头连接处发出的咔哒声。

醒来时会有严重的脸部或颌骨疼痛。

夜间磨牙会使周围人受到噪音折磨难以入睡。

磨牙可能与这些因素有关

目前研究已经确定磨牙症有一定遗传性,多达一半的患有磨牙症的人会有一个家庭成员,也经历这种情况。但是对于大多数的磨牙症来说,主要来自于以下几个因素。

1、精神压力因素

精神压力是最重要的风险因素,在紧张焦虑时,咬合牙齿是一种常见的反应,并且可以延续到睡觉磨牙发作时。有磨牙习惯的人群中有较高比例拥有易焦虑的人格特质,并且在忧郁、强迫症的人身上出现的比例也较高。具有侵略性,竞争性或过度完美的人格类型会增加患磨牙症的风险。

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γ神经元受慢性压力影像导致肌肉张力增加

在美国新冠流行流行期间,很多研究证据显示,人们由于焦虑和抑郁加剧而遭受睡眠质量下降的困扰,磨牙症发生率呈现了上升趋势。

2、疾病因素

由于磨牙症与其他疾病(如不安腿综合症和睡眠呼吸暂停)都属于睡眠障碍,不过有研究认为磨牙与睡眠呼吸暂停有一定关联,因为磨牙动作可以激活有助于打开气道的肌肉,用来保护气道通畅。当阻塞性睡眠呼吸暂停(使用呼吸机或口腔矫治器)得到治疗后,磨牙症减轻或停止。

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气道阻塞性睡眠呼吸暂停

磨牙症还可能与其他疾病有关,例如帕金森病,阿尔茨海默病,胃食管反流病(GERD),癫痫症,夜惊。

3、营养因素:

由于牙齿主要有钙组成,很多人会想当然认为,磨牙是不是身体缺钙的信号。以前的研究表明,钙和镁的缺陷可能在磨牙症的发展通过调节神经系统和肌肉功能。此外,维生素D含量低会影响神经元兴奋性,与各种睡眠问题(包含磨牙症)之间存在流行病学联系。2021年最新研究显示,磨牙症与维生素D缺乏和钙的摄入不足有关,还与焦虑和抑郁的得分增加有关。

4、药物因素:

磨牙有时可能是服用某些类型药物的副作用,牙齿打磨有时与被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药类型相关 。比如帕罗西汀,氟西汀和舍曲林。

5、儿童磨牙:

很多学龄前儿童睡觉时磨牙有可能是对出牙痛的反应。有的是白天在比赛或争论中感到有压力,睡觉时延续了这种应激反应。儿童注意力不足或者多动症儿童可能会有磨牙现象。儿童磨牙还可能与导致上呼吸道阻塞的其他睡眠障碍有关,例如腺样体和扁桃体肿大。

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如何应对睡觉时磨牙的日常方法

抛开疾病与药物的因素,这需要寻找到具体的病因做针对性治疗。我们在日常生活当中,面对这个现象,可以尝试通过以下方式,可以帮助改善磨牙现象并缓解磨牙引起的并发症。

帮助孩子停止磨牙的方法包括:

学龄前儿童通常不需要干预,年龄较大的儿童可能需要使用护齿器保护牙齿。

帮助减轻孩子的压力,尤其是在睡觉前。洗个热水澡,看看书或听听音乐,尝试按摩和伸展运动以放松肌肉。

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确保孩子的饮食中包括大量的水,脱水可能与磨牙有关。

孩子晚餐不要吃太多或睡前不要吃东西,否则胃肠内仍留有很多未被消化的食物,晚上睡觉时,咀嚼肌被肠胃消化作用带动导致反射性的磨牙。

成年人停止牙齿磨损的方法包括:

如果是压力导致磨牙,晚上有足够的睡眠或定期锻炼可能会有所帮助。

避免或减少可乐,巧克力和咖啡等含咖啡因的食物和饮料,酒精也会加重磨牙频率和力度。

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请勿咀嚼铅笔,钢笔或任何非食物。嚼口香糖也可能会刺激磨牙症,因为它可以将咬合和咀嚼行为嵌入肌肉记忆中。

如果白天也会磨牙,请将舌尖放在牙齿之间,这种练习可以训练下巴肌肉放松,晚上在耳朵旁的脸颊上贴一块温暖的毛巾,也可以放松下巴肌肉。

许多患有磨牙症的人缺乏支持健康认知功能的基础营养素。如果经常磨牙,要试着改变自己的饮食习惯,看看症状是否有所改善。研究表明,摄入富含维生素B5,维生素C,镁和钙的食物的人晚上睡得更深。

参考资料:

1.Wrzosek M, Lukaszkiewicz J, Wrzosek M, et al. Vitamin D and the central nervous system. Pharmacol Rep. 2013;65(2):271–8.

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http://www.aaom.com/index.php?option=com_content&view=article&id=129:tooth-clenching-or-grinding&catid=22:patient-condition-information&Itemid=120. Accessed Feb. 12, 2017.

3.Grases, G., Perez-Castello, J.A.,et al. Anxiety and stress among science students. Study of calcium and magnesium alterations. Magnes Res. (2006 Jun). ;19(2):102-6. Available online:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16955721. Available online.

4. 曾筱, 王永, 董强, 等. 下颌咀嚼运动与夜磨牙症特征相关性的初步探究[J]. 华西口腔医学杂志, 2020, 38(1): 54⁃58. doi: CNKI: SUN:HXKQ.0.2020⁃01⁃014.

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