慢性非特异性腰痛是以反复腰部疼痛不适为主要临床症状的一类病症。笔者科室常见腰痛患者中约70%为非特异性腰痛的患者，这种疼痛可伴随患者一生。好发年龄在35-55岁，男性患者稍多，主诉多为“医生，我是腰杆疼。”“腰痛好多年了，睡一下就好一些。”“脚不疼，就是腰杆疼，坐久了站起来就疼。”……我们常将此类病症诊断为“腰肌劳损”，部分患者因不当姿势下过度用力诱发腰痛急发，疼痛剧烈难忍，活动严重受限，须卧床不动，动则痛甚，其疼痛程度不弱于肾绞痛。
随着人们生活水平和医学科普知识普及度的提高，大家对身体疼痛的症候越发重视，很多病人在腰部反复出现疼痛时便来我科就诊，我科对慢性非特异性腰痛的治疗方法颇为丰富，包括针刺、电针、小针刀、推拿、局部热敷、理疗等，一般经过数天治疗，症状可基本消失。患者后期经体育锻炼或规律生活习惯的养成可较少该病的反复发作。火针点刺是我们采用的特色疗法之一。
非特异性腰痛一部分患者多因劳作后腰部疼痛明显加重，休息后疼痛可缓解，且在气温变化（寒湿）明显时加重，医生行局部触诊，可发现局部有条索状物或结节。中医学认为机体正气不足，肾阳虚衰，感受寒湿之邪，兼以混杂多种致病因素导致导致气血痹阻，经筋肌肉功能失调，不通则痛，发为此病。
火针疗法，《内经》称之为“焠刺”、“燔针”，火针具有集毫针激发经气、火气温阳散寒的功效于一体。运用火针疗法治疗非特异性腰痛，借助火的温热作用能够刺激穴位，温通经脉，散寒除湿，疏通气血，在火针应用中掌握“红、准、快”三个要素是取效的关键。
火针的温通作用，借助火热之力，有助于驱邪外出，充实机体正气，同时可改善局部组织内微环境，减轻炎症反应，促进局部新陈代谢，起到散寒通络之效。
火针点刺治疗寒湿、虚寒、血瘀等导致的疼痛有见效快、效果持久等特点，但部分患者看到火针针具，多会心生畏惧，采用毫火针点刺，比常规火针疼痛小，又较普通针刺温通之效显著，患者更易接受。毫针加热点刺穴位，具有操作简便、疼痛小、不易产生瘢痕等优点。
病案举隅
患者徐某，男，53岁，反复腰部疼痛3年，再发加重伴活动不利1周。患者久坐办公室，久坐后腰部僵痛不适，活动后可缓解，阴天下雨，天气降温前，腰痛准时发作。1周前弯腰捡东西时突觉腰部闪痛，未予重视，后渐感疼痛加重，来我科就诊时疼痛致腰部转侧困难，翻身疼痛剧烈。
常规治疗后，嘱患者俯卧，选取肾俞（双侧）、腰阳关、大肠俞（双侧）、委中（双侧）、阿是穴（压痛点），使用我科普通针灸针（0.5mm×50mm），将其针尖在酒精棉火下烧至红白，快速点刺上述穴位，疼痛可立减，如委中点刺出血更佳，即可达到温通之效，又可增强活血祛瘀之功。隔日点刺一次，经4次火针点刺，患者疼痛显著减轻，腰部活动改善。逢天气降温变化，腰部疼痛较之前疼痛明显减轻。
作者：张轶鸣（玉溪市中医医院主治医师，2007年毕业于黑龙江中医药大学，2010年取得云南中医药大学硕士学位。）
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