近日,有网络媒体播放了一则“世卫组织:每天喝4L水可能会中毒”的报道,迅速吸引了大量网友的眼球。细看报道内容,其大致上的意思是:(1)世界卫生组织专家称:每天饮水超过4L可能导致大脑功能受损甚至死亡;(2)马拉松及长跑运动员运动后短时间大量饮水更易发生水中毒;(3)正常人每日喝水男性不超过3.7L,女性不超过2.7L。其实关于水中毒的谣言在网络上由来已久,只是最近又被贴上世卫组织专家的标签出来作妖罢了。下面就来详细介绍一下什么是水中毒以及如何科学地喝水:
什么是水中毒?
究竟什么是水中毒呢?我们不能简单地认为水中毒就是体内水过多。其实,水中毒在医学上也称为“高血容量性低钠血症”。当机体摄入水总量大大超过了排出量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降(血浆渗透压<280mmol/L)和循环血量增多。同时,当血浆钠浓度低于130mmol/L(正常人血浆钠浓度是135-145mmol/L)并出现不适症状时,即称为水中毒。此时,细胞外液量增加,血液稀释,致使血钠进一步降低,细胞外液低渗,水自细胞外转移到细胞内,导致细胞内水肿。大脑是最容易被水中毒影响的器官,水分大量进入脑细胞时脑细胞就开始肿胀,颅内压增高,产生一系列神经刺激症状,如头痛、头晕、呕吐、嗜睡等,严重时还可引起脑疝。晚期或重症患者可出现全身凹陷性水肿。
每天喝4升水会导致水中毒吗?
要导致水中毒,需要三个前提条件:第一,喝水的量过大。这个量该怎样界定呢?至今没有权威机构提出每日的“喝水上限”,因为在不同的温度条件下,是否进行大量体力劳动以及进行剧烈体力活动的持续时间都是影响因素。对于正常人一天喝多少水其实都不会影响健康。因为首先人体的大脑都有“禁止摄水”的信号,当我们口渴时才发出喝水信号;其次正常人的肾脏会通过排出尿液的形式使体内的水分达到动态平衡,即多喝多排,少喝少排。
第二,喝水速度过快。我们的肾脏每小时可以排出0.8升到1升的尿液,因此当喝水速度过快,摄水量超出排水量时就可能引起血容量增加。第三,血钠下降。当人体在剧烈运动或大量出汗时,体内的钠会随汗液排出,此时如果大量喝水而不补充钠离子的话,就会引起“高血容量性低钠血症”。因此,正常人一天摄入4升水不会导致水中毒。
哪些人需要限制水摄入量?
在临床上,一些患者在特殊的病理生理状态下,的确需要限制水的摄入。主要有以下情况:
(1)肾功能衰竭患者
重度肾功能衰竭患者由于排尿功能丧失,导致体内的水分无法排出体外。此时需要借助透析等手段排出体内多余的水分和有毒物质。所以,为了避免体内水分积蓄导致全身水肿甚至加重心脏负担,这些患者需要限制水分过多的摄入。
(2)心功能衰竭患者
心衰是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力以及液体潴留(外周水肿)。为避免容量负荷过重,加重心脏负担,这些患者也需要限制水分摄入。
如何健康科学地喝水?
1)定时喝水
不要等到口渴时才喝水,因为当大脑发出喝水信号时,身体其实已经非常缺水了。所以专家建议,最好养成定时喝水的习惯。一般来说,清晨起床刷牙后喝一杯白开水,可在上午十点、午饭前、下午三点和晚上睡前各喝一杯。
2)烧开的水温度降低了再喝,避免喝自来水
经过沸腾烧开的开水,可以使水中的氯气及一些有害物质被蒸发掉,细菌被杀灭,同时又能保持水中营养物质。烧开的水温度降低至40度左右最好,避免烫伤食道组织!而喝没有烧开的水,水中的有害物质及细菌容易引起胃肠道疾病的发生。
3)尽量少喝冷饮
喝水应已温开水为主,尽量少喝冷饮。夏天天气炎热,冷饮的确会给人带来短暂清凉的感觉,其实这是不科学的。因为大量饮用冰水或冷饮,会导致汗毛孔收缩,机体散热不畅,极易引起中暑等症状出现。同时如果胃肠功能较差、体质偏寒的人喝冷饮,容易引起腹泻。
4)大量出汗或剧烈运动后补水,应同时补充钠盐
大量出汗或剧烈运动需要补充水分,但为避免低钠血症,应同时补充钠盐。所以,剧烈运动后应补充淡盐水。
水是人类生命的源泉,人的一切生命活动其实都离不开水,所以完全不必为了网络上一些无稽之谈而担忧。做到常喝水,多喝水,科学喝水,是身体健康的保证。
,